Ulike konsentrasjoner av natriumhypokloritt som påvirker postendodontisk smerte (NaOCl)

Diagnostiske prosedyrer som inkluderer anamnesetaking og klinisk og radiografisk undersøkelse med alle funn registrert i pasientens notater.

• En forlenget overdreven respons (mer enn 10 sekunder) på en sensibilitetstest for kald pulpa og en positiv respons på den elektriske pulpetesteren vil bli ansett som bevis for irreversibel pulpitt.

Pasientene vil bli bedt om å rangere smerten før behandling på en visuell analog skala fra 0 til 10.

Pasienter med moderat smerte vil bli valgt, VAS-skåre (4 - 6).

• ANESTESI Pasienter får 2 patroner med 2 % Articaine med 1:80000 epinefrin i en inferior alveolær nerveblokkinjeksjon
• Tilgangsåpning, isolering og første skylling med NaOCl Etter klargjøring av tilgang, vil hver tann isoleres med gummidemning. Pasienter vil bli tilfeldig tildelt en av følgende grupper: 3 % NaOCl eller 6 % NaOCl. Massekammeret vil bli fylt med 2 ml skylling i 2 minutter etterfulgt av saltvannsvann.
• Håndinstrumentering Kanalens åpenhet vil bli etablert og en innledende glidebane utarbeides ved bruk av størrelse 10 og 15 K-filer (Mani, Mani Inc., Tochigi, Japan)
• ARBEIDSLENGDE WL vil bli bestemt ved å bruke apex locator (DentaPort ZX, J.Morita USA) og radiografisk bekreftet å være 1 mm kort fra den radiografiske apex.
• ROTERENDE INSTRUMENTASJON Mekanisk forberedelse ved bruk av et Niti roterende system (Protaper Universal, Dentsply Sirona) i en momentkontrollert endodontisk motor (X-Smart plus, Dentsply Maillefer) i henhold til produsentens sekvens og anbefalinger for hastighet og dreiemoment. Kanalforberedelse med S1- og SX-instrumenter i en krone-ned-sekvens for å forme to-tredjedeler av kanalen.
• APIKAL FORBEREDELSE Apikal åpenhet vil opprettholdes med en filstørrelse på 10 K før hvert roterende instrumentskifte. Den apikale forberedelsen vil gjøres med S1, S2, F1 eller F2 opp til WL tilsvarende spissstørrelsen F1 eller F2.
• IRRIGASJON
• Mellom instrumentene vil rotkanalene vannes med 2 mL enten 3 % eller 6 % NaOCl med en 30G x 25 mm sideperforert nål (Medic Endo Irrigation Needles, HDS).
• Spissen av nålen holdes 4 mm kort fra WL. Nålen vil bli flyttet opp og ned gjentatte ganger for å forhindre låsing i kanalene.
• Volum av skyllemiddel etter hver instrumentering - 2ml
• Totalt volum av NaOCl brukt per kanal - 8-10 ml, per tann - 24 - 30 ml
• Etter NaOCl vil kanalene skylles med 5 ml vanlig saltvannsvann.
• Smørelaget fjernes ved vanning med 17 % EDTA, (EDTA; Glycle File Prep, Dentsply Maillefer) etterfulgt av 5 mL vanlig saltvannsskylling.
• TØRKEKANALER Ved samme besøk tørkes rotkanalene med papirspisser (GAPADENT Absorberende papirspisser)
• OBTURASJON Skal fylles med matchende størrelse guttaperka-kjegler (Meta Biomed Co, Korea) og sealar (Endoplus Root Canal Sealer 13,5g President Dental Germany) ved bruk av enkeltkjegleteknikken.
• Forseglet med midlertidig restaurering (Cavit, 3M ESPE, Tyskland) Pasienter vil motta en redningspose med 10 Ibuprofen i tilfelle de har smerter med instruksjoner for bruk på forespørsel.