小児における血栓症の危険因子と転帰の評価

血栓症は、静脈または動脈の血管内に血栓が形成され (部分的または完全な閉塞)、血液の自然な流れが制限され、臨床的な後遺症が生じることです。

小児血栓症の発生率は、一般集団で 0.07 ～ 0.14/10,000 です。 この発生率は、病院に入院している子供で 5.3/10,000、すべての新生児で 0.51/10,000、新生児集中治療室の子供で 0.24/10,000 であると報告されています。 小児血栓症は多因子性であり、通常は先天性または後天性の危険因子が存在します。 . 患者は、敗血症、がん、先天性心疾患、手術後、中心静脈カテーテル挿入、ネフローゼ症候群、全身性エリスロマトーシス、炎症性腸疾患など、1 つまたは複数の危険因子を持っている可能性があります。 血栓症の明らかな危険因子がない場合、アンチトロンビン、プロテイン C、またはプロテイン S 欠乏症などの遺伝的要因によって生じる遺伝性血栓形成傾向が疑われます。

1856 年に Virchow によって記述された 3 つの変化が血栓症の形成に関与しています。

1. 血流の変化（レオロジー、スタシス）
2. 血管壁の変化
3. 凝固因子の血中レベルの変化 血栓症の診断は、非侵襲的な診断方法 [ドップラーおよび超音波検査 (米国)、心エコー検査、コンピューター断層撮影 (CT)、および磁気共鳴] により、子供でより頻繁かつより簡単に行われます。イメージング（MRI）]。 罹患率と死亡率は高いですが、成人の血栓症と比較してまれにしか発生せず、トリガー要因がなければ発生しません。直接静脈血栓塞栓症に関連する死亡率は 2.2%、血栓症後症候群の頻度は 12.4%、血栓症の再発率は 8.1% です。