Evaluatie van risicofactoren en uitkomst van trombose bij kinderen

Trombose is de vorming van een bloedstolsel (gedeeltelijke of volledige verstopping) in bloedvaten, zowel veneus als arterieel, waardoor de natuurlijke bloedstroom wordt beperkt en klinische gevolgen ontstaan.

De incidentie van trombose bij kinderen is 0,07-0,14/10.000 in de algemene bevolking. Deze incidentie is naar verluidt 5,3/10.000 bij kinderen die zich in het ziekenhuis melden, 0,51/10.000 bij alle pasgeborenen en 0,24/10.000 bij kinderen op neonatale intensive care-afdelingen. Pediatrische trombose is multifactorieel en meestal zijn er risicofactoren, hetzij aangeboren of verworven. . Patiënt kan één of meer risicofactoren hebben, zoals sepsis, kanker, aangeboren hartziekte, postoperatief, centraal veneuze katheterinsertie, nefrotisch syndroom, systemische lupus erythromatose en inflammatoire darmziekte. Als er geen duidelijke risicofactor voor trombose is, wordt erfelijke trombofilie vermoed die ontstaat wanneer een erfelijke factor, zoals antitrombine-, proteïne C- of proteïne S-deficiëntie.

Er zijn drie veranderingen beschreven door Virchow in 1856 die betrokken zijn bij de vorming van trombose:

1. Veranderingen in de bloedstroom (reologie, stasis)
2. Veranderingen in de vaatwand
3. Veranderingen in de bloedspiegels van stollingsfactoren De diagnose trombose wordt bij kinderen vaker en gemakkelijker gesteld dankzij niet-invasieve diagnostische methoden [Doppler en echografie (VS), echocardiografie, computertomografie (CT) en magnetische resonantie. beeldvorming (MRI)]. De morbiditeits- en mortaliteitscijfers zijn hoog, hoewel het minder vaak voorkomt in vergelijking met trombose bij volwassenen en zich niet ontwikkelt als er geen uitlokkende factor is; het sterftecijfer gerelateerd aan directe veneuze trombo-embolie is 2,2%, de frequentie van posttrombotisch syndroom is 12,4% en het recidiefpercentage voor trombose is 8,1%.