Hodnocení rizikových faktorů a výsledku trombózy u dětí

Trombóza je tvorba krevní sraženiny (částečné nebo úplné ucpání) v krevních cévách, ať už žilních nebo arteriálních, což omezuje přirozený průtok krve a má za následek klinické následky.

Incidence dětské trombózy je v běžné populaci 0,07-0,14/10 000. Tato incidence byla hlášena jako 5,3/10 000 u dětí přicházejících do nemocnice, 0,51/10 000 u všech novorozenců a 0,24/10 000 u dětí na jednotkách intenzivní péče pro novorozence. Dětská trombóza je multifaktoriální a obvykle jsou přítomny rizikové faktory buď vrozené, nebo získané. . Pacient může mít jeden nebo více rizikových faktorů, jako je sepse, rakovina, vrozená srdeční vada, po operaci, zavedení centrálního žilního katétru, nefrotický syndrom, systémový lupus erythromatóza a zánětlivé onemocnění střev. Pokud neexistuje žádný zřejmý rizikový faktor pro trombózu, existuje podezření na dědičnou trombofilii, která vzniká v důsledku dědičného faktoru, jako je nedostatek antitrombinu, proteinu C nebo proteinu S.

Na vzniku trombózy se podílejí tři změny popsané Virchowem v roce 1856:

1. Změny průtoku krve (reologie, stáze)
2. Změny na cévní stěně
3. Změny krevních hladin koagulačních faktorů Diagnóza trombózy je u dětí stanovena častěji a snadněji díky neinvazivním diagnostickým metodám [Doppler a ultrasonografie (US), echokardiografie, počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance zobrazování (MRI)]. Míra nemocnosti a úmrtnosti je vysoká, i když se vyskytuje vzácněji ve srovnání s trombózou dospělých a nerozvíjí se bez spouštěcího faktoru; míra mortality související s přímým žilním tromboembolismem je 2,2 %, frekvence posttrombotického syndromu je 12,4 % a míra recidivy trombózy je 8,1 %.