Оценка факторов риска и исхода тромбоза у детей

Тромбоз – это образование кровяного сгустка (частичная или полная закупорка) в кровеносных сосудах, венозных или артериальных, ограничивающее естественный кровоток и приводящее к клиническим последствиям.

Частота детского тромбоза составляет 0,07-0,14/10 000 в общей популяции. Сообщалось, что эта заболеваемость составляет 5,3/10 000 у детей, поступивших в больницу, 0,51/10 000 у всех новорожденных и 0,24/10 000 у детей в отделениях интенсивной терапии новорожденных. Детский тромбоз является многофакторным, и обычно присутствуют врожденные или приобретенные факторы риска. . Пациент может иметь один или несколько факторов риска, таких как сепсис, рак, врожденный порок сердца, послеоперационный период, установка центрального венозного катетера, нефротический синдром, системная красная волчанка и воспалительное заболевание кишечника. Если нет очевидного фактора риска тромбоза, подозревают наследственную тромбофилию, которая возникает при дефиците наследственного фактора, такого как антитромбин, протеин С или протеин S.

В образовании тромбоза участвуют три изменения, описанные Вирховым в 1856 г.:

1. Изменения кровотока (реология, стаз)
2. Изменения сосудистой стенки
3. Изменения уровня факторов свертывания крови Диагноз тромбоза у детей ставится чаще и легче благодаря неинвазивным методам диагностики [допплерография и ультразвуковое исследование (УЗИ), эхокардиография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография. томография (МРТ)]. Показатели заболеваемости и смертности высокие, хотя он возникает реже по сравнению с тромбозом у взрослых и не развивается в отсутствие провоцирующего фактора; уровень смертности, связанный с прямой венозной тромбоэмболией, составляет 2,2%, частота посттромботического синдрома — 12,4%, частота рецидивов тромбоза — 8,1%.