Utvärdering av riskfaktorer och resultat av trombos hos barn

Trombos är bildandet av en blodpropp (partiell eller fullständig blockering) i blodkärlen, vare sig den är venös eller arteriell, vilket begränsar det naturliga blodflödet och resulterar i kliniska följdsjukdomar.

Incidensen av trombos i barndomen är 0,07-0,14/10 000 i den allmänna befolkningen. Denna incidens har rapporterats vara 5,3/10 000 hos barn på sjukhus, 0,51/10 000 hos alla nyfödda och 0,24/10 000 hos barn på neonatala intensivvårdsavdelningar. Pediatrisk trombos är multifaktoriell, och vanligtvis finns riskfaktorer antingen medfödda eller förvärvade. . Patienten kan ha en eller flera riskfaktorer, såsom sepsis, cancer, medfödd hjärtsjukdom, efter kirurgi, central venkateterinsättning, nefrotiskt syndrom, systemisk lupus erytromatos och inflammatorisk tarmsjukdom. Om det inte finns någon uppenbar riskfaktor för trombos, misstänks ärftlig trombofili som uppstår när en ärftlig faktor, såsom antitrombin, protein C eller protein S-brist.

Det finns tre förändringar som beskrivs av Virchow 1856 och är involverade i bildandet av trombos:

1. Förändringar i blodflödet (reologi, stasis)
2. Förändringar i kärlväggen
3. Förändringar i blodnivåerna av koagulationsfaktorer Diagnosen trombos ställs oftare och lättare hos barn på grund av icke-invasiva diagnostiska metoder [Doppler och ultraljud (US), ekokardiografi, datortomografi (CT) och magnetisk resonans avbildning (MRT)]. Sjukligheten och dödligheten är hög, även om den förekommer mer sällan jämfört med trombos hos vuxna och inte utvecklas i frånvaro av en utlösande faktor; dödligheten relaterad till direkt venös tromboembolism är 2,2 %, frekvensen av posttrombotiskt syndrom är 12,4 % och återfallsfrekvensen för trombos är 8,1 %.