Lasten tromboosin riskitekijöiden ja tulosten arviointi

Tromboosi on veritulpan muodostumista (osittainen tai täydellinen tukos) verisuonissa, olivatpa ne laskimoissa tai valtimoissa, rajoittaen luonnollista verenkiertoa ja johtavat kliinisiin seurauksiin.

Lapsuuden tromboosien ilmaantuvuus on 0,07-0,14/10 000 väestössä. Tämän ilmaantuvuuden on raportoitu olevan 5,3/10 000 sairaalaan saapuvilla lapsilla, 0,51/10 000 kaikilla vastasyntyneillä ja 0,24/10 000 vastasyntyneiden tehohoitoyksiköissä olevilla lapsilla. Lasten tromboosi on monitekijäinen, ja yleensä riskitekijöitä on joko synnynnäisiä tai hankittuja. . Potilaalla voi olla yksi tai useampi riskitekijä, kuten sepsis, syövät, synnynnäinen sydänsairaus, leikkauksen jälkeinen, keskuslaskimokatetrin asennus, nefroottinen oireyhtymä, systeeminen lupus erythromatosis ja tulehduksellinen suolistosairaus. Jos tromboosille ei ole ilmeistä riskitekijää, epäillään perinnöllistä trombofiliaa, joka johtuu periytyneen tekijän, kuten antitrombiinin, proteiini C:n tai proteiini S:n puutteesta.

Tromboosin muodostumiseen liittyy kolme Virchow'n vuonna 1856 kuvaamaa muutosta:

1. Muutokset verenkierrossa (reologia, staasi)
2. Muutokset verisuonten seinämässä
3. Muutokset veren hyytymistekijöiden tasoissa Tromboosidiagnoosi tehdään lapsilla useammin ja helpommin noninvasiivisten diagnostisten menetelmien ansiosta [Doppler ja ultraääni (US), kaikukardiografia, tietokonetomografia (CT) ja magneettiresonanssi kuvantaminen (MRI)]. Sairastuvuus ja kuolleisuus ovat korkeat, vaikka sitä esiintyy harvemmin kuin aikuisen tromboosissa, eikä se kehitty ilman laukaisevaa tekijää; Suoraan laskimotromboemboliaan liittyvä kuolleisuus on 2,2 %, posttromboottisen oireyhtymän esiintyvyys on 12,4 % ja tromboosin uusiutumisprosentti on 8,1 %.