Ocena czynników ryzyka i wyników zakrzepicy u dzieci

Zakrzepica to tworzenie się skrzepu krwi (częściowego lub całkowitego zablokowania) w naczyniach krwionośnych, zarówno żylnych, jak i tętniczych, ograniczające naturalny przepływ krwi i skutkujące następstwami klinicznymi.

Częstość występowania zakrzepicy u dzieci wynosi 0,07-0,14/10 000 w populacji ogólnej. Zgłoszono, że częstość ta wynosi 5,3/10 000 u dzieci zgłaszających się do szpitala, 0,51/10 000 u wszystkich noworodków i 0,24/10 000 u dzieci na oddziałach intensywnej terapii noworodków. Zakrzepica u dzieci jest wieloczynnikowa i zazwyczaj obecne są wrodzone lub nabyte czynniki ryzyka. . Pacjent może mieć jeden lub więcej czynników ryzyka, takich jak posocznica, nowotwory, wrodzona choroba serca, stan pooperacyjny, wprowadzenie cewnika do żyły centralnej, zespół nerczycowy, toczeń rumieniowaty układowy i choroba zapalna jelit. Jeśli nie ma oczywistego czynnika ryzyka zakrzepicy, podejrzewa się dziedziczną trombofilię, która pojawia się, gdy odziedziczony czynnik, taki jak niedobór antytrombiny, białka C lub białka S.

Istnieją trzy zmiany opisane przez Virchowa w 1856 roku, które biorą udział w powstawaniu zakrzepicy:

1. Zmiany w przepływie krwi (reologia, zastój)
2. Zmiany w ścianie naczynia
3. Zmiany stężenia czynników krzepnięcia we krwi Rozpoznanie zakrzepicy u dzieci jest częstsze i łatwiejsze dzięki nieinwazyjnym metodom diagnostycznym [Doppler i ultrasonografia (USG), echokardiografia, tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny obrazowanie (MRI)]. Zachorowalność i śmiertelność są wysokie, chociaż występuje rzadziej niż zakrzepica u dorosłych i nie rozwija się bez czynnika wyzwalającego; śmiertelność związana z bezpośrednią chorobą zakrzepowo-zatorową wynosi 2,2%, częstość występowania zespołu pozakrzepowego 12,4%, a nawrotów zakrzepicy 8,1%.