医師と患者のコミュニケーションにおけるオンサイト支援コミュニケーショントレーニング (On-site-SCT)

背景 がん専門医は、がん患者に情報を提供し、人生を変える治療、サバイバーシップ、および終末期ケアに関する決定をナビゲートするのを支援する際に、重い責任を負っています。 包括的な個人中心の心理社会的がんケアは、個々の患者に適応させる必要がありますが、これは明らかに困難な作業です (Dilworth, et al. 2014)。 一方、個別化された共感的なコミュニケーションは、患者の満足度、治療へのアドヒアランス、エンパワーメント、および疾患の軌跡をナビゲートする能力にとって非常に重要です (Gattellari, et al. 2001; Stewart 1995; Vogel, et al. 2009) ）。

医療におけるコミュニケーションの質は、不必要な治療のリスクを高め、不十分な鎮痛や不安レベルの上昇につながるため、健康転帰に影響を与えることが示されています (Thorne, et al. 2005)。 そのため、がん治療に携わる医療専門家のコミュニケーション スキルを向上させる可能性のある介入に、かなりの努力が注がれてきました (Moore, et al. 2018)。 主な目的は、医師の対人スキルを含む医師-患者-コミュニケーションの質を向上させることです。

以前の論文では、コミュニケーション スキルを改善するための理想的な方法として、観察された状況に対する直接的なフィードバックが提案されていました (Anderson 2012; Burgess, et al. 2020)。 . 記録されたコンサルテーション/ロールプレイを伴うコミュニケーション スキル トレーニング コースに関する研究では、重要なコミュニケーション スキル (Fallowfield, et al. 2002) と自己効力感の向上 (Ammentorp, et al. 2007) に大きな効果があることが示されています。 2 つの研究では、習得したスキルが長期的に維持されることが実証されています (Finset, et al. 2003; Gulbrandsen, et al. 2013)。 これまで、燃え尽き症候群に対する効果は実証されていません (Bragard, et al. 2010a; Bragard, et al. 2010b)。

臨床監督とトレーニングは、臨床実践を発展させ、教育的および熟考的なプロセスを可能にする保護されたスペースを提供することを目的としています。 監督という用語の経験的な定義はまだありませんが (Milne 2007)、2004 年にバーナードとグッドイヤーはそれを「ある専門職のより上級のメンバーによって、より若いメンバーまたは同じ職業のメンバーに提供される介入」と定義しました (Bernard 2004)。 この前提では、心理学者は正式に医師を監督することはできず、他の用語を使用する必要があります. したがって、このプロジェクトでは、心理学者によって行われる介入について言及する際に、「オンサイト サポート コミュニケーション トレーニング」(オンサイト SCT) という用語を使用します。

心理学者は、コミュニケーションに取り組み、内省的な学習スペースを作成し、観察を行い、フィードバックを提供するという長い伝統を持っています。 したがって、専任の心理学者を使用して、オンサイト SCT が医師のコミュニケーションや自己効力感、満足度、燃え尽き症候群の経験レベルに及ぼす影響を調査することは非常に重要です。