Formazione in loco sulla comunicazione di supporto nella comunicazione medico-paziente (On-site-SCT)

BACKGROUND Gli oncologi hanno una grande responsabilità quando forniscono informazioni ai malati di cancro e li aiutano a prendere decisioni su trattamenti che alterano la vita, sopravvivenza e cure di fine vita. L'assistenza oncologica psicosociale completa incentrata sulla persona dovrebbe essere adattata al singolo paziente, il che è ovviamente un compito impegnativo (Dilworth, et al. 2014). La comunicazione individualizzata ed empatica, d'altra parte, è di sostanziale importanza per la soddisfazione del paziente, l'aderenza al trattamento, l'empowerment e la capacità di navigare nella traiettoria della malattia (Gattellari, et al. 2001; Stewart 1995; Vogel, et al. 2009 ).

È stato dimostrato che la qualità della comunicazione nell'assistenza medica influenza gli esiti di salute, in quanto aumenta il rischio di trattamenti non necessari ed è collegata a insufficiente sollievo dal dolore e livelli di ansia più elevati (Thorne, et al. 2005). Pertanto, uno sforzo considerevole è stato dedicato agli interventi che possono migliorare le capacità di comunicazione degli operatori sanitari coinvolti nella cura del cancro (Moore, et al. 2018). Lo scopo principale è stato quello di migliorare la qualità della comunicazione medico-paziente, comprese le capacità interpersonali dei medici.

Documenti precedenti hanno suggerito il feedback diretto sulle situazioni osservate come metodo ideale per migliorare le capacità comunicative (Anderson 2012; Burgess, et al. 2020), ma per quanto ne sappiamo, nessuno studio clinico randomizzato ha utilizzato il feedback dei pazienti durante la formazione in loco . Gli studi sui corsi di formazione sulle abilità comunicative con consultazioni/giochi di ruolo registrati hanno mostrato un effetto significativo sulle abilità comunicative chiave (Fallowfield, et al. 2002) e sull'aumento dell'autoefficacia (Ammentorp, et al. 2007). Due studi hanno dimostrato il mantenimento a lungo termine delle abilità acquisite (Finset, et al. 2003; Gulbrandsen, et al. 2013). Finora non è stato dimostrato alcun effetto sul burnout (Bragard, et al. 2010a; Bragard, et al. 2010b).

La supervisione clinica e la formazione mirano a sviluppare la pratica clinica e fornire uno spazio protetto per consentire un processo educativo e riflessivo. Sebbene non esista ancora una definizione empirica del termine supervisione (Milne 2007), nel 2004 Bernard e Goodyear lo hanno definito come "un intervento fornito da un membro più anziano di una professione a un membro o membri più giovani di quella stessa professione" (Bernard 2004). Con questa premessa, gli psicologi non possono supervisionare formalmente i medici e devono essere usati altri termini. In questo progetto usiamo quindi il termine "formazione di comunicazione di supporto in loco" (SCT in loco) quando ci riferiamo all'intervento fornito dagli psicologi.

Gli psicologi hanno una lunga tradizione di lavoro con la comunicazione, creando uno spazio di apprendimento riflessivo, facendo osservazioni e fornendo feedback. È quindi molto importante utilizzare psicologi dedicati per studiare l'effetto della SCT in loco sulla comunicazione dei medici e sul loro livello di autoefficacia, soddisfazione e burn-out.