Capacitación en comunicación de apoyo en el sitio en comunicación médico-paciente (On-site-SCT)

ANTECEDENTES Los oncólogos tienen una gran responsabilidad al brindar información a los pacientes con cáncer y ayudarlos a tomar decisiones sobre tratamientos que alteran la vida, supervivencia y atención al final de la vida. La atención psicosocial integral del cáncer centrada en la persona debe adaptarse al paciente individual, lo que obviamente es una tarea desafiante (Dilworth, et al. 2014). La comunicación individualizada y empática, por otro lado, es de gran importancia para la satisfacción del paciente, la adherencia al tratamiento, el empoderamiento y la capacidad de navegar en la trayectoria de la enfermedad (Gattelari, et al. 2001; Stewart 1995; Vogel, et al. 2009). ).

Se ha demostrado que la calidad de la comunicación en la atención médica influye en los resultados de salud, ya que aumenta el riesgo de tratamientos innecesarios y está relacionada con un alivio insuficiente del dolor y mayores niveles de ansiedad (Thorne, et al. 2005). Por lo tanto, se ha dedicado un esfuerzo considerable a las intervenciones que pueden mejorar las habilidades de comunicación de los profesionales de la salud involucrados en la atención del cáncer (Moore, et al. 2018). El objetivo principal ha sido mejorar la calidad de la comunicación médico-paciente, incluidas las habilidades interpersonales de los médicos.

Documentos anteriores han sugerido la retroalimentación directa sobre situaciones observadas como un método ideal para mejorar las habilidades de comunicación (Anderson 2012; Burgess, et al. 2020), pero hasta donde sabemos, ningún ensayo clínico aleatorio ha utilizado la retroalimentación del paciente durante la capacitación en el lugar. . Los estudios sobre cursos de capacitación en habilidades de comunicación con consultas grabadas/juego de roles han demostrado un efecto significativo en las habilidades de comunicación clave (Fallowfield, et al. 2002) y una mayor autoeficacia (Ammentorp, et al. 2007). Dos estudios han demostrado el mantenimiento a largo plazo de las habilidades adquiridas (Finset, et al. 2003; Gulbrandsen, et al. 2013). Hasta ahora, no se ha demostrado ningún efecto sobre el agotamiento (Bragard, et al. 2010a; Bragard, et al. 2010b).

La supervisión clínica y la formación tienen como objetivo desarrollar la práctica clínica y proporcionar un espacio protegido para permitir que ocurra un proceso educativo y reflexivo. Aunque todavía no existe una definición empírica del término supervisión (Milne 2007), en 2004 Bernard y Goodyear lo definieron como "una intervención proporcionada por un miembro más antiguo de una profesión a un miembro o miembros más jóvenes de esa misma profesión" (Bernard 2004). Bajo esta premisa, los psicólogos no pueden supervisar formalmente a los médicos y deben usarse otros términos. En este proyecto, por lo tanto, utilizamos el término "formación de comunicación de apoyo en el sitio" (SCT en el sitio) cuando nos referimos a la intervención realizada por los psicólogos.

Los psicólogos tienen una larga tradición de trabajar con la comunicación, creando un espacio de aprendizaje reflexivo, haciendo observaciones y brindando retroalimentación. Por lo tanto, es muy relevante utilizar psicólogos dedicados para investigar el efecto de SCT en el sitio en la comunicación de los médicos y en su nivel experimentado de autoeficacia, satisfacción y agotamiento.