Treinamento de comunicação de suporte no local em comunicação médico-paciente (On-site-SCT)

ANTECEDENTES Os oncologistas carregam uma grande responsabilidade ao fornecer informações aos pacientes com câncer e ajudá-los a navegar pelas decisões sobre tratamentos que alteram a vida, sobrevivência e cuidados de fim de vida. Cuidados psicossociais abrangentes centrados na pessoa contra o câncer devem ser adaptados ao paciente individual, o que obviamente é uma tarefa desafiadora (Dilworth, et al. 2014). A comunicação individualizada e empática, por outro lado, é de importância substancial para a satisfação do paciente, adesão ao tratamento, capacitação e capacidade de navegar na trajetória da doença (Gattellari, et al. 2001; Stewart 1995; Vogel, et al. 2009 ).

Foi demonstrado que a qualidade da comunicação nos cuidados médicos influencia os resultados de saúde, uma vez que aumenta o risco de tratamento desnecessário e está associada a um alívio insuficiente da dor e a níveis mais elevados de ansiedade (Thorne, et al. 2005). Portanto, um esforço considerável tem sido dedicado a intervenções que possam melhorar as habilidades de comunicação dos profissionais de saúde envolvidos no tratamento do câncer (Moore, et al. 2018). O objetivo principal tem sido melhorar a qualidade da comunicação médico-paciente, incluindo as habilidades interpessoais dos médicos.

Artigos anteriores sugeriram feedback direto sobre situações observadas como um método ideal para melhorar as habilidades de comunicação (Anderson 2012; Burgess, et al. 2020), mas, até onde sabemos, nenhum ensaio clínico randomizado usou o feedback do paciente durante o treinamento no local . Estudos sobre cursos de treinamento de habilidades de comunicação com consultas gravadas/role-play mostraram um efeito significativo nas principais habilidades de comunicação (Fallowfield, et al. 2002) e aumento da autoeficácia (Ammentorp, et al. 2007). Dois estudos demonstraram a manutenção a longo prazo das competências adquiridas (Finset, et al. 2003; Gulbrandsen, et al. 2013). Até agora, nenhum efeito sobre o esgotamento foi demonstrado (Bragard, et al. 2010a; Bragard, et al. 2010b).

A supervisão clínica e o treinamento visam desenvolver a prática clínica e proporcionar um espaço protegido para que ocorra um processo educativo e reflexivo. Embora ainda não haja uma definição empírica do termo supervisão (Milne 2007), em 2004 Bernard e Goodyear a definiram como "uma intervenção fornecida por um membro mais sênior de uma profissão a um membro mais jovem ou membros dessa mesma profissão" (Bernard 2004). Com base nessa premissa, os psicólogos não podem supervisionar formalmente os médicos e outros termos devem ser usados. Neste projeto, portanto, usamos o termo "treinamento de comunicação de suporte no local" (SCT no local) quando nos referimos à intervenção dada pelos psicólogos.

Os psicólogos têm uma longa tradição de trabalhar com comunicação, criando um espaço de aprendizado reflexivo, fazendo observações e fornecendo feedback. Portanto, é altamente relevante usar psicólogos dedicados para investigar o efeito do SCT no local na comunicação dos médicos e em seu nível experiente de autoeficácia, satisfação e esgotamento.