Lääkärin ja potilaan välisen viestinnän paikan päällä annettava tukiopetus (On-site-SCT)

TAUSTAA Onkologeilla on suuri vastuu, kun he toimittavat tietoa syöpäpotilaille ja auttavat heitä tekemään päätöksiä, jotka koskevat elämää muuttavia hoitoja, selviytymistä ja loppuelämän hoitoa. Kokonaisvaltainen henkilökeskeinen psykososiaalinen syövänhoito tulee sovittaa yksittäiselle potilaalle, mikä on tietysti haastava tehtävä (Dilworth, et al. 2014). Yksilöllinen ja empaattinen viestintä on toisaalta erittäin tärkeää potilastyytyväisyydelle, hoitoon sitoutumiselle, voimaantumiselle ja kyvylle navigoida sairauden kehityksessä (Gattellari et al. 2001; Stewart 1995; Vogel et al. 2009). ).

Sairaanhoidon viestinnän laadun on osoitettu vaikuttavan terveydellisiin tuloksiin, koska se lisää tarpeettoman hoidon riskiä ja liittyy riittämättömään kivunlievitykseen ja korkeampiin ahdistustasoihin (Thorne, et al. 2005). Siksi on panostettu paljon interventioihin, jotka voivat parantaa syövänhoitoon osallistuvien terveydenhuollon ammattilaisten viestintätaitoja (Moore, ym. 2018). Ensisijaisena tavoitteena on ollut parantaa lääkärin ja potilaan välisen viestinnän laatua, mukaan lukien lääkäreiden vuorovaikutustaidot.

Aiemmissa kirjoituksissa on ehdotettu suoraa palautetta havaituista tilanteista ihanteellisena tapana parantaa viestintätaitoja (Anderson 2012; Burgess et al. 2020), mutta tietojemme mukaan satunnaistetuissa kliinisissä tutkimuksissa ei ole käytetty potilaspalautetta paikan päällä tapahtuvan koulutuksen aikana. . Tutkimukset viestintätaitojen harjoittelukursseista, joissa on kirjattu konsultaatio/roolileikki, ovat osoittaneet merkittävää vaikutusta keskeisiin kommunikaatiotaitoihin (Fallowfield, et al. 2002) ja lisäävän itsetehokkuutta (Ammentorp, et al. 2007). Kaksi tutkimusta on osoittanut hankittujen taitojen pitkäaikaisen ylläpidon (Finset, ym. 2003; Gulbrandsen, ym. 2013). Toistaiseksi vaikutusta burnoutiin ei ole osoitettu (Bragard, et al. 2010a; Bragard, ym. 2010b).

Kliinisen valvonnan ja koulutuksen tavoitteena on kehittää kliinistä käytäntöä ja tarjota suojattu tila koulutus- ja reflektointiprosessille. Vaikka termille valvonta ei vieläkään ole empiiristä määritelmää (Milne 2007), Bernard ja Goodyear määrittelivät sen vuonna 2004 "interventioksi, jonka ammatin vanhempi jäsen tarjoaa nuoremmalle jäsenelle tai saman ammatin jäsenille" (Bernard). 2004). Tämän lähtökohdan perusteella psykologit eivät voi muodollisesti valvoa lääkäreitä, ja muita termejä on käytettävä. Tässä projektissa käytämme siksi termiä "on-site supportive communication training" (on-site SCT) viitattaessa psykologien antamaan interventioon.

Psykologeilla on pitkät perinteet viestinnän parissa, reflektoivan oppimistilan luomisessa, havaintojen tekemisessä ja palautteen antamisessa. Siksi on erittäin tärkeää käyttää omistautuneita psykologeja tutkimaan paikan päällä suoritetun SCT:n vaikutusta lääkäreiden kommunikaatioon ja heidän kokemaansa itsetehokkuuteen, tyytyväisyyteen ja loppuunpalamiseen.