Unterstützendes Kommunikationstraining vor Ort in der Arzt-Patienten-Kommunikation (On-site-SCT)

HINTERGRUND Onkologen tragen eine große Verantwortung, wenn sie Krebspatienten Informationen liefern und ihnen dabei helfen, Entscheidungen über lebensverändernde Behandlungen, Überleben und Versorgung am Lebensende zu treffen. Eine umfassende personenzentrierte psychosoziale Krebsbehandlung sollte an den einzelnen Patienten angepasst werden, was offensichtlich eine herausfordernde Aufgabe ist (Dilworth, et al. 2014). Andererseits ist individualisierte und empathische Kommunikation von wesentlicher Bedeutung für Patientenzufriedenheit, Therapietreue, Empowerment und die Fähigkeit, sich im Krankheitsverlauf zurechtzufinden (Gattellari, et al. 2001; Stewart 1995; Vogel, et al. 2009 ).

Es hat sich gezeigt, dass die Qualität der Kommunikation in der medizinischen Versorgung die Gesundheitsergebnisse beeinflusst, da sie das Risiko unnötiger Behandlungen erhöht und mit unzureichender Schmerzlinderung und höheren Angstzuständen verbunden ist (Thorne, et al. 2005). Daher wurden erhebliche Anstrengungen für Interventionen unternommen, die die Kommunikationsfähigkeiten von medizinischem Fachpersonal verbessern können, das an der Krebsbehandlung beteiligt ist (Moore, et al. 2018). Das primäre Ziel war die Verbesserung der Qualität der Arzt-Patienten-Kommunikation einschließlich der zwischenmenschlichen Fähigkeiten der Ärzte.

Frühere Arbeiten haben direktes Feedback zu beobachteten Situationen als ideale Methode zur Verbesserung der Kommunikationsfähigkeit vorgeschlagen (Anderson 2012; Burgess, et al. 2020), aber nach unserem besten Wissen wurde in keiner randomisierten klinischen Studie Patientenfeedback während der Schulung vor Ort verwendet . Studien zu Trainingskursen für Kommunikationsfähigkeiten mit aufgezeichneten Konsultationen/Rollenspielen haben eine signifikante Wirkung auf die wichtigsten Kommunikationsfähigkeiten (Fallowfield, et al. 2002) und eine erhöhte Selbstwirksamkeit (Ammentorp, et al. 2007) gezeigt. Zwei Studien haben den langfristigen Erhalt erworbener Fähigkeiten nachgewiesen (Finset, et al. 2003; Gulbrandsen, et al. 2013). Bisher konnte kein Effekt auf Burnout nachgewiesen werden (Bragard, et al. 2010a; Bragard, et al. 2010b).

Klinische Supervision und Ausbildung zielen darauf ab, die klinische Praxis zu entwickeln und einen geschützten Raum zu schaffen, in dem ein Bildungs- und Reflexionsprozess stattfinden kann. Obwohl es immer noch keine empirische Definition des Begriffs Supervision gibt (Milne 2007), definierten ihn Bernard und Goodyear 2004 als „eine Intervention, die von einem älteren Mitglied einer Profession an ein jüngeres Mitglied oder Mitglieder derselben Profession geleistet wird“ (Bernard 2004). Unter dieser Prämisse können Psychologen Ärzte nicht formell beaufsichtigen, und es müssen andere Begriffe verwendet werden. In diesem Projekt verwenden wir daher den Begriff „unterstützendes Kommunikationstraining vor Ort“ (vor-Ort-SCT) für die Intervention der Psychologen.

Psychologen haben eine lange Tradition darin, mit Kommunikation zu arbeiten, einen reflektierenden Lernraum zu schaffen, Beobachtungen zu machen und Feedback zu geben. Es ist daher von hoher Relevanz, engagierte Psychologen einzusetzen, um die Auswirkungen der SCT vor Ort auf die Kommunikation der Ärzte und auf deren erlebtes Maß an Selbstwirksamkeit, Zufriedenheit und Burn-out zu untersuchen.