Szkolenie z komunikacji wspomagającej na miejscu w zakresie komunikacji lekarz-pacjent (On-site-SCT)

WPROWADZENIE Onkolodzy ponoszą dużą odpowiedzialność za dostarczanie informacji pacjentom z rakiem i pomaganie im w podejmowaniu decyzji dotyczących terapii zmieniających życie, przeżycia i opieki u schyłku życia. Kompleksowa, skoncentrowana na osobie psychospołeczna opieka nad chorymi na raka powinna być dostosowana do indywidualnego pacjenta, co jest oczywiście trudnym zadaniem (Dilworth i in. 2014). Z drugiej strony zindywidualizowana i empatyczna komunikacja ma zasadnicze znaczenie dla zadowolenia pacjenta, przestrzegania zaleceń terapeutycznych, wzmocnienia pozycji i umiejętności poruszania się po trajektorii choroby (Gattellari i wsp. 2001; Stewart 1995; Vogel i wsp. 2009) ).

Wykazano, że jakość komunikacji w opiece medycznej wpływa na wyniki zdrowotne, ponieważ zwiększa ryzyko niepotrzebnego leczenia i wiąże się z niedostatecznym uśmierzaniem bólu i wyższym poziomem lęku (Thorne i in. 2005). Dlatego wiele wysiłku poświęcono interwencjom, które mogą poprawić umiejętności komunikacyjne pracowników służby zdrowia zaangażowanych w leczenie raka (Moore i in. 2018). Nadrzędnym celem była poprawa jakości komunikacji lekarz-pacjent, w tym umiejętności interpersonalnych lekarzy.

Poprzednie artykuły sugerowały bezpośrednią informację zwrotną na temat zaobserwowanych sytuacji jako idealną metodę poprawy umiejętności komunikacyjnych (Anderson 2012; Burgess i in. 2020), ale zgodnie z naszą najlepszą wiedzą, żadne randomizowane badania kliniczne nie wykorzystywały informacji zwrotnych od pacjentów podczas szkolenia na miejscu . Badania nad kursami szkoleniowymi w zakresie umiejętności komunikacyjnych z nagranymi konsultacjami/odgrywaniem ról wykazały znaczący wpływ na kluczowe umiejętności komunikacyjne (Fallowfield i in. 2002) oraz zwiększone poczucie własnej skuteczności (Ammentorp i in. 2007). Dwa badania wykazały długoterminowe utrzymanie nabytych umiejętności (Finset i in. 2003; Gulbrandsen i in. 2013). Do tej pory nie wykazano wpływu na wypalenie zawodowe (Bragard i in. 2010a; Bragard i in. 2010b).

Superwizja kliniczna i szkolenie mają na celu rozwój praktyki klinicznej i zapewnienie bezpiecznej przestrzeni umożliwiającej przebieg procesu edukacyjnego i refleksyjnego. Chociaż nadal nie ma empirycznej definicji superwizji (Milne 2007), w 2004 roku Bernard i Goodyear zdefiniowali ją jako „interwencję udzieloną przez starszego członka zawodu młodszemu członkowi lub członkom tej samej profesji” (Bernard 2004). Z tego założenia psychologowie nie mogą formalnie nadzorować lekarzy i należy użyć innych terminów. Dlatego w tym projekcie używamy terminu „trening komunikacji wspomagającej na miejscu” (SCT na miejscu), odnosząc się do interwencji prowadzonej przez psychologów.

Psychologowie mają długą tradycję pracy z komunikacją, tworzeniem refleksyjnej przestrzeni do nauki, dokonywaniem obserwacji i udzielaniem informacji zwrotnych. Dlatego bardzo istotne jest skorzystanie z wyspecjalizowanych psychologów w celu zbadania wpływu SCT na miejscu na komunikację lekarzy oraz na ich doświadczany poziom własnej skuteczności, satysfakcji i wypalenia.