Тренинг по поддерживающей коммуникации на месте в общении врача и пациента (On-site-SCT)

ПРЕДПОСЫЛКИ Онкологи несут большую ответственность, предоставляя информацию онкологическим больным и помогая им сориентироваться в принятии решений о лечении, изменяющем жизнь, выживании и уходе в конце жизни. Комплексная личностно-ориентированная психосоциальная помощь при раке должна быть адаптирована к индивидуальному пациенту, что, безусловно, является сложной задачей (Dilworth, et al., 2014). Индивидуальное и эмпатическое общение, с другой стороны, имеет существенное значение для удовлетворения пациентов, приверженности лечению, расширения возможностей и способности ориентироваться в траектории болезни (Gattellari et al., 2001; Stewart, 1995; Vogel, et al., 2009). ).

Было показано, что качество общения в медицинской помощи влияет на результаты лечения, поскольку оно увеличивает риск ненужного лечения и связано с недостаточным обезболиванием и более высоким уровнем тревоги (Thorne, et al., 2005). Поэтому значительные усилия были направлены на меры, которые могут улучшить коммуникативные навыки медицинских работников, занимающихся лечением рака (Moore, et al., 2018). Основная цель состояла в том, чтобы улучшить качество общения между врачом и пациентом, включая навыки межличностного общения врачей.

В предыдущих работах предлагалась прямая обратная связь о наблюдаемых ситуациях как идеальный метод улучшения коммуникативных навыков (Anderson, 2012; Burgess, et al., 2020), но, насколько нам известно, ни в одном рандомизированном клиническом исследовании не использовалась обратная связь с пациентами во время обучения на месте. . Исследования курсов обучения коммуникативным навыкам с записанными консультациями/ролевыми играми показали значительное влияние на ключевые коммуникативные навыки (Fallowfield, et al., 2002) и повышение самоэффективности (Ammentorp, et al., 2007). Два исследования продемонстрировали долгосрочное сохранение приобретенных навыков (Finset, et al., 2003; Gulbrandsen, et al., 2013). До сих пор не было продемонстрировано никакого влияния на выгорание (Bragard, et al., 2010a; Bragard, et al., 2010b).

Клиническое наблюдение и обучение направлены на развитие клинической практики и обеспечение защищенного пространства, позволяющего проводить образовательный и рефлексивный процесс. Хотя до сих пор нет эмпирического определения термина супервизия (Milne 2007), в 2004 году Бернард и Гудиер определили его как «вмешательство, осуществляемое более старшим представителем профессии по отношению к более младшему члену или представителям той же профессии» (Bernard 2004). Исходя из этого, психологи не могут формально контролировать врачей, и должны использоваться другие термины. Поэтому в этом проекте мы используем термин «обучение поддерживающей коммуникации на месте» (SCT на месте), когда речь идет о вмешательстве, проводимом психологами.

Психологи имеют давнюю традицию работы с коммуникацией, создания рефлексивного учебного пространства, наблюдения и обратной связи. Поэтому очень важно привлекать преданных своему делу психологов для изучения влияния СКТ на месте на общение врачей и на их опытный уровень самоэффективности, удовлетворенности и эмоционального выгорания.