On-site understøttende kommunikationsuddannelse i læge-patient kommunikation (On-site-SCT)

BAGGRUND Onkologer bærer et stort ansvar, når de leverer information til cancerpatienter og hjælper dem med at navigere gennem beslutninger om livsændrende behandlinger, overlevelse og pleje ved livets afslutning. Omfattende personcentreret psykosocial kræftpleje bør tilpasses den enkelte patient, hvilket naturligvis er en udfordrende opgave (Dilworth, et al. 2014). Individualiseret og empatisk kommunikation er på den anden side af væsentlig betydning for patienttilfredshed, overholdelse af behandling, empowerment og evnen til at navigere i sygdomsforløbet (Gattellari, et al. 2001; Stewart 1995; Vogel, et al. 2009 ).

Kvaliteten af ​​kommunikationen i lægebehandlingen har vist sig at have indflydelse på helbredsudfald, da det øger risikoen for unødvendig behandling og er forbundet med utilstrækkelig smertelindring og højere angstniveauer (Thorne, et al. 2005). Derfor er der blevet dedikeret en betydelig indsats til interventioner, der kan forbedre kommunikationsevnerne hos sundhedsprofessionelle involveret i kræftbehandling (Moore, et al. 2018). Det primære formål har været at forbedre kvaliteten af ​​læge-patient-kommunikationen, herunder lægernes interpersonelle kompetencer.

Tidligere artikler har foreslået direkte feedback om observerede situationer som en ideel metode til at forbedre kommunikationsevner (Anderson 2012; Burgess, et al. 2020), men efter vores bedste viden har ingen randomiserede kliniske forsøg brugt patientfeedback under træning på stedet . Undersøgelser af træningskurser i kommunikationsfærdigheder med registrerede konsultationer/rollespil har vist signifikant effekt på centrale kommunikationsfærdigheder (Fallowfield, et al. 2002) og øget self-efficacy (Ammentorp, et al. 2007). To undersøgelser har påvist langsigtet vedligeholdelse af erhvervede færdigheder (Finset, et al. 2003; Gulbrandsen, et al. 2013). Indtil nu er der ikke påvist nogen effekt på udbrændthed (Bragard, et al. 2010a; Bragard, et al. 2010b).

Klinisk supervision og træning har til formål at udvikle klinisk praksis og give et beskyttet rum til at tillade en pædagogisk og reflekterende proces at finde sted. Selvom der stadig ikke er nogen empirisk definition af begrebet supervision (Milne 2007), definerede Bernard og Goodyear det i 2004 som "en intervention ydet af et mere højtstående medlem af en profession til et mere junior medlem eller medlemmer af samme profession" (Bernard 2004). På denne præmis kan psykologer ikke formelt føre tilsyn med læger, og andre begreber skal bruges. I dette projekt bruger vi derfor begrebet "on-site supportive communication training" (on-site SCT), når vi refererer til den intervention, som psykologerne giver.

Psykologer har en lang tradition for at arbejde med kommunikation, skabe et reflekteret læringsrum, lave observationer og give feedback. Det er derfor yderst relevant at bruge dedikerede psykologer til at undersøge effekten af ​​on-site SCT på lægernes kommunikation og på deres oplevede niveau af self-efficacy, tilfredshed og udbrændthed.