Školení podpůrné komunikace na místě v komunikaci mezi lékařem a pacientem (On-site-SCT)

DOSAVADNÍ STAV TECHNIKY Onkologové nesou velkou odpovědnost, když poskytují informace pacientům s rakovinou a pomáhají jim procházet rozhodnutími o léčbě, která mění život, o přežití a péči na konci života. Komplexní psychosociální onkologická péče zaměřená na člověka by měla být přizpůsobena individuálnímu pacientovi, což je samozřejmě náročný úkol (Dilworth, et al. 2014). Na druhé straně má individualizovaná a empatická komunikace zásadní význam pro spokojenost pacienta, dodržování léčby, zplnomocnění a schopnost orientovat se v trajektorii onemocnění (Gattellari, et al. 2001; Stewart 1995; Vogel, et al. 2009 ).

Ukázalo se, že kvalita komunikace v lékařské péči ovlivňuje zdravotní výsledky, protože zvyšuje riziko zbytečné léčby a je spojena s nedostatečnou úlevou od bolesti a vyšší úrovní úzkosti (Thorne, et al. 2005). Značné úsilí bylo proto věnováno intervencím, které mohou zlepšit komunikační dovednosti zdravotnických pracovníků zapojených do onkologické péče (Moore, et al. 2018). Primárním účelem bylo zlepšit kvalitu komunikace lékař-pacient včetně interpersonálních dovedností lékařů.

Předchozí práce navrhovaly přímou zpětnou vazbu na pozorované situace jako ideální metodu pro zlepšení komunikačních dovedností (Anderson 2012; Burgess, et al. 2020), ale pokud je nám známo, žádné randomizované klinické studie nepoužívaly zpětnou vazbu pacientů během školení na místě. . Studie o kurzech nácviku komunikačních dovedností se zaznamenanými konzultacemi/hraním rolí prokázaly významný vliv na klíčové komunikační dovednosti (Fallowfield, et al. 2002) a zvýšenou sebeúčinnost (Ammentorp, et al. 2007). Dvě studie prokázaly dlouhodobé udržení získaných dovedností (Finset, et al. 2003; Gulbrandsen, et al. 2013). Doposud nebyl prokázán žádný vliv na syndrom vyhoření (Bragard, et al. 2010a; Bragard, et al. 2010b).

Klinická supervize a školení si klade za cíl rozvíjet klinickou praxi a poskytovat chráněný prostor umožňující vzdělávací a reflexivní proces. Ačkoli dosud neexistuje žádná empirická definice pojmu supervize (Milne 2007), v roce 2004 jej Bernard a Goodyear definovali jako „intervenci poskytovanou starším členem profese mladšímu členovi nebo členům stejné profese“ (Bernard 2004). Za tohoto předpokladu nemohou psychologové formálně dohlížet na lékaře a musí se používat jiné termíny. V tomto projektu proto používáme termín "on-site podpůrný komunikační trénink" (on-site SCT), když odkazujeme na intervenci poskytnutou psychology.

Psychologové mají dlouhou tradici práce s komunikací, vytváření reflektivního učebního prostoru, pozorování a poskytování zpětné vazby. Je proto velmi důležité využít specializované psychology ke zkoumání vlivu SCT na místě na komunikaci lékařů a na úroveň jejich zkušenosti s vlastní účinností, spokojeností a vyhořením.