Formation sur place en communication de soutien en communication médecin-patient (On-site-SCT)

CONTEXTE Les oncologues assument une lourde responsabilité lorsqu'ils fournissent des informations aux patients atteints de cancer et les aident à prendre des décisions concernant les traitements qui changent la vie, la survie et les soins de fin de vie. Les soins psychosociaux complets centrés sur la personne contre le cancer doivent être adaptés à chaque patient, ce qui est évidemment une tâche difficile (Dilworth et al. 2014). La communication individualisée et empathique, d'autre part, est d'une importance considérable pour la satisfaction du patient, l'adhésion au traitement, l'autonomisation et la capacité de naviguer dans la trajectoire de la maladie (Gattellari, et al. 2001; Stewart 1995; Vogel, et al. 2009 ).

Il a été démontré que la qualité de la communication dans les soins médicaux influence les résultats de santé, car elle augmente le risque de traitement inutile et est liée à un soulagement insuffisant de la douleur et à des niveaux d'anxiété plus élevés (Thorne et al. 2005). Par conséquent, des efforts considérables ont été consacrés aux interventions susceptibles d'améliorer les compétences en communication des professionnels de la santé impliqués dans les soins contre le cancer (Moore et al. 2018). L'objectif principal a été d'améliorer la qualité de la communication médecin-patient, y compris les compétences interpersonnelles des médecins.

Des articles antérieurs ont suggéré une rétroaction directe sur les situations observées comme méthode idéale pour améliorer les compétences de communication (Anderson 2012 ; Burgess, et al. 2020), mais à notre connaissance, aucun essai clinique randomisé n'a utilisé la rétroaction des patients pendant la formation sur place. . Des études sur les cours de formation aux compétences de communication avec consultations/jeux de rôle enregistrés ont montré un effet significatif sur les compétences de communication clés (Fallowfield, et al. 2002) et une auto-efficacité accrue (Ammentorp, et al. 2007). Deux études ont démontré le maintien à long terme des compétences acquises (Finset, et al. 2003 ; Gulbrandsen, et al. 2013). Jusqu'à présent, aucun effet sur le burnout n'a été démontré (Bragard, et al. 2010a ; Bragard, et al. 2010b).

La supervision clinique et la formation visent à développer la pratique clinique et à fournir un espace protégé pour permettre un processus éducatif et réflexif. Bien qu'il n'existe toujours pas de définition empirique du terme supervision (Milne 2007), en 2004 Bernard et Goodyear le définissaient comme « une intervention fournie par un membre plus ancien d'une profession à un membre plus jeune ou à des membres de cette même profession » (Bernard 2004). Sur cette prémisse, les psychologues ne peuvent pas formellement superviser les médecins et d'autres termes doivent être utilisés. Dans ce projet, nous utilisons donc le terme « formation en communication de soutien sur site » (SCT sur site) pour désigner l'intervention donnée par les psychologues.

Les psychologues ont une longue tradition de travail avec la communication, créant un espace d'apprentissage réflexif, faisant des observations et fournissant des commentaires. Il est donc très pertinent d'utiliser des psychologues dédiés pour étudier l'effet du SCT sur place sur la communication des médecins et sur leur niveau d'auto-efficacité, de satisfaction et d'épuisement professionnel.