導入後低血圧の回避: 臨床 ZERO-HYPOTENSION 概念実証研究

低血圧は、全身麻酔を伴う非心臓手術を受けた患者によく見られ、臓器損傷に関連しています。 低血圧の約 3 分の 1 は、「導入後」に発生します。つまり、全身麻酔の導入後、外科的切開の前です。 導入後低血圧の修正不可能な危険因子には、年齢、男性の性別、および米国麻酔科学会の高い身体的状態が含まれます。 しかし、導入後の低血圧は、主に修正可能な要因、特に血管拡張を引き起こす麻酔薬によって引き起こされます。 血管拡張は、昇圧剤で効果的に治療できます。 ノルエピネフリン。

導入後の低血圧は、麻酔導入時の注意深い麻酔および血行動態のモニタリングと管理によって、ほとんど回避可能であると考えるのが妥当です。 低血圧回避戦略には、継続的な動脈内血圧モニタリング、麻酔薬の慎重な投与、低血圧を治療するためのノルエピネフリンの継続投与が含まれます。 ただし、低血圧回避戦略が実際に導入後低血圧をどの程度回避できるかは不明のままです。 大規模なランダム化試験で低血圧回避戦略の有効性をテストする前に、その有効性を調査することが重要です。

この臨床的概念実証研究の目的は、導入後の低血圧を防ぐための低血圧回避戦略の有効性を調査することです。 具体的には、待機的非心臓病を有するハイリスク患者において、継続的な動脈内血圧モニタリング、麻酔薬の慎重な投与、および低血圧を治療するためのノルエピネフリンの継続的な投与を組み合わせた低血圧回避戦略を使用した場合に、導入後低血圧がどの程度発生するかを調査します。手術。