Предотвращение постиндукционной гипотензии: клиническое исследование ZERO-HYPOTENSION Proof-of-Concept

Гипотензия часто встречается у пациентов, перенесших внесердечные операции под общей анестезией, и связана с повреждением органов. Примерно треть гипотензии возникает «постиндукционно», т. е. после индукции общей анестезии, но до хирургического разреза. Неизменяемые факторы риска постиндукционной гипотензии включают возраст, мужской пол и высокий физический статус Американского общества анестезиологов. Однако постиндукционная гипотензия в основном обусловлена ​​модифицируемыми факторами, в частности анестетиками, вызывающими вазодилатацию. Расширение сосудов можно эффективно лечить вазопрессорами, т.е. норадреналин.

Разумно предположить, что постиндукционную гипотензию в значительной степени можно избежать путем тщательного анестезиологического и гемодинамического мониторинга и контроля во время индукции анестезии. Стратегия предотвращения гипотензии может включать постоянный мониторинг внутриартериального артериального давления, осторожное введение анестетиков и постоянное введение норадреналина для лечения гипотензии. Однако остается неизвестным, в какой степени стратегия избегания гипотензии действительно может предотвратить постиндукционную гипотензию. Прежде чем проверять эффективность стратегий предотвращения гипотензии в крупномасштабных рандомизированных исследованиях, важно изучить их эффективность.

Целью этого клинического исследования, подтверждающего концепцию, является изучение эффективности стратегии избегания гипотензии для предотвращения постиндукционной гипотензии. В частности, будет исследовано, насколько часто возникает постиндукционная гипотензия при использовании стратегии предотвращения гипотензии, сочетающей в себе непрерывный мониторинг внутриартериального артериального давления, осторожное введение анестетиков и непрерывное введение норадреналина для лечения гипотензии, у пациентов с высоким риском, имеющих плановые несердечные операция.