Undgå postinduktionshypotension: den kliniske NUL-HYPOTENSION Proof-of-concept undersøgelse

Hypotension er almindelig hos patienter, der får ikke-hjertekirurgi med generel anæstesi og er forbundet med organskade. Omkring en tredjedel af hypotension forekommer "postinduktion" - dvs. efter induktion af generel anæstesi, men før kirurgisk indsnit. Ikke-modificerbare risikofaktorer for postinduktion hypotension omfatter alder, mandligt køn og en høj fysisk status fra American Society of Anesthesiologists. Postinduktionshypotension er dog hovedsageligt drevet af modificerbare faktorer - specifikt anæstetiske lægemidler, der forårsager vasodilatation. Vasodilatation kan effektivt behandles med vasopressorer, f.eks. noradrenalin.

Det er rimeligt at antage, at postinduktionshypotension stort set kan undgås ved omhyggelig anæstetisk og hæmodynamisk overvågning og styring under anæstetikainduktion. En strategi for at undgå hypotension kunne omfatte kontinuerlig intraarteriel blodtryksovervågning, omhyggelig administration af bedøvelsesmidler og kontinuerlig administration af noradrenalin til behandling af hypotension. Det er dog stadig ukendt, i hvilket omfang en hypotensionundgåelsesstrategi faktisk kan undgå postinduktionshypotension. Før man tester effektiviteten af ​​strategier til undgåelse af hypotension i storstilede randomiserede forsøg, er det vigtigt at undersøge deres effektivitet.

I dette kliniske proof-of-concept-studie er målet at undersøge effektiviteten af ​​en hypotensionundgåelsesstrategi for at forhindre post-induktion hypotension. Specifikt vil det blive undersøgt, hvor meget postinduktionshypotension, der forekommer ved anvendelse af en hypotensionundgåelsesstrategi - der kombinerer kontinuerlig intraarteriel blodtryksmonitorering, omhyggelig administration af bedøvelsesmidler og kontinuerlig administration af noradrenalin til behandling af hypotension - hos højrisikopatienter med elektiv ikke-kardiel kirurgi.