Unngå postinduksjonshypotensjon: den kliniske NULL-HYPOTENSJON Proof-of-concept-studien

Hypotensjon er vanlig hos pasienter som har ikke-hjertekirurgi med generell anestesi og er assosiert med organskade. Omtrent en tredjedel av hypotensjon oppstår "postinduksjon" - dvs. etter induksjon av generell anestesi, men før kirurgisk snitt. Umodifiserbare risikofaktorer for postinduksjonshypotensjon inkluderer alder, mannlig kjønn og en høy fysisk status fra American Society of Anesthesiologists. Imidlertid er postinduksjonshypotensjon hovedsakelig drevet av modifiserbare faktorer - spesifikt anestetiske legemidler som forårsaker vasodilatasjon. Vasodilatasjon kan effektivt behandles med vasopressorer, f.eks. noradrenalin.

Det er rimelig å anta at postinduksjonshypotensjon i stor grad kan unngås ved nøye anestesi og hemodynamisk overvåking og behandling under anestesiinduksjon. En strategi for å unngå hypotensjon kan omfatte kontinuerlig intraarteriell blodtrykksovervåking, forsiktig administrering av anestesimidler og kontinuerlig administrering av noradrenalin for å behandle hypotensjon. Det er imidlertid fortsatt ukjent i hvilken grad en strategi for å unngå hypotensjon faktisk kan unngå postinduksjonshypotensjon. Før du tester effektiviteten av strategier for å unngå hypotensjon i storskala randomiserte studier, er det viktig å undersøke effektiviteten.

I denne kliniske proof-of-concept-studien er målet å undersøke effekten av en strategi for å unngå hypotensjon for å forhindre postinduksjonshypotensjon. Spesifikt vil det bli undersøkt hvor mye postinduksjonshypotensjon som oppstår ved bruk av en hypotensjonsunngåelsesstrategi - som kombinerer kontinuerlig intraarteriell blodtrykksovervåking, nøye administrering av anestesimidler og kontinuerlig administrering av noradrenalin for å behandle hypotensjon - hos høyrisikopasienter som har elektiv ikke-hjerte kirurgi.