Induktion jälkeisen hypotension välttäminen: kliininen ZERO-HYPOTENSION-konseptitutkimus

Hypotensio on yleistä potilailla, jotka joutuvat muuhun kuin sydänleikkaukseen yleisanestesiassa, ja siihen liittyy elinvaurioita. Noin kolmasosa hypotensiosta tapahtuu "induktion jälkeen" - eli yleisanestesian induktion jälkeen, mutta ennen leikkausta. Induktion jälkeisen hypotension riskitekijöitä, joita ei voida muuttaa, ovat ikä, miessukupuoli ja korkea American Society of Anesthesiologists -fysiikka. Induktion jälkeinen hypotensio johtuu kuitenkin pääasiassa muuttuvista tekijöistä – erityisesti verisuonten laajentumista aiheuttavista anestesialääkkeistä. Vasodilataatiota voidaan hoitaa tehokkaasti vasopressoreilla, esim. norepinefriini.

On kohtuullista olettaa, että induktion jälkeinen hypotensio on suurelta osin vältettävissä huolellisella anestesia- ja hemodynaamisella seurannalla ja hoidolla anestesia-induktion aikana. Hypotension välttämisstrategiaan voisi kuulua jatkuva valtimonsisäisen verenpaineen seuranta, anestesialääkkeiden huolellinen antaminen ja jatkuva norepinefriinin antaminen hypotension hoitoon. Ei kuitenkaan tiedetä, missä määrin hypotension välttämisstrategia todella voi välttää induktion jälkeisen hypotension. Ennen kuin testataan hypotension välttämisstrategioiden tehokkuutta laajamittaisissa satunnaistetuissa tutkimuksissa, on tärkeää tutkia niiden tehokkuus.

Tässä kliinisessä proof-of-concept -tutkimuksessa tavoitteena on tutkia hypotension välttämisstrategian tehokkuutta induktion jälkeisen hypotension ehkäisyssä. Erityisesti tutkitaan, kuinka paljon induktion jälkeistä hypotensiota esiintyy käytettäessä hypotension välttämisstrategiaa - jossa yhdistyvät jatkuva valtimonsisäisen verenpaineen seuranta, huolellinen anestesialääkkeiden antaminen ja jatkuva norepinefriinin antaminen hypotension hoitoon - korkean riskin potilailla, joilla on elektiivinen ei-sydänsairaus. leikkaus.