心臓発作後の予測因子としての汗分析 (SWEATHEART)

バックグラウンド：

急性冠症候群および経皮的冠動脈インターベンション (PCI) 後の患者の転帰を予測するために、さまざまなリスク スコアが存在します。 これは、介入後の患者管理と治療を最適化し、再入院と死亡のリスクを軽減するために重要です。 ST 上昇型心筋梗塞 (STEMI) は、交感神経系の瞬間的なアップレギュレーションに関連しており、心臓や皮膚などのさまざまな臓器でアドレナリン刺激と免疫系の活性化を引き起こします。 皮膚では、交感神経線維が一緒に移動し、表皮だけでなく真皮にも単一の神経線維として現れ、ノルエピネフリンの分泌によって炎症を活性化します。 さらに、STEMIは急性期の発汗の増加と関連しています。 未発表のパイロット試験では、健康な志願者の汗 (MCP-1、TGFβ、uPa、TRAIL など) で炎症マーカーの広範なパネルを検出しました。 汗免疫学的マーカー分析は、交感神経の活性化と炎症を評価するための興味深い新しいアプローチです。

目的と方法:

私たちの主な目的は、PCI 後 (+4 時間) および外来患者のフォローアップ (±4 ～ 6 週間) で、STEMI に苦しむ患者の汗および血液中の非侵襲的な体の炎症反応を評価することです。 汗と血液中の体内炎症マーカー濃度は、心血管危険因子、GRACE および TIMI STEMI スコア、ドアからバルーンまでの時間、入院期間、左心室駆出率、ピーク トロポニン-I、および NT-proBNP に関連して設定されます。 STEMI/PCI - 交感神経系 - 炎症軸を調査するための濃度。 合計 18 人の STEMI 被験者と、PCI なしで診断用冠動脈造影検査を受ける 6 人の患者が、オレブロ大学病院での単一施設の臨床試験で募集されます。 CE認定のマクロダクト収集システムを使用して汗を収集し、血液サンプルを採取します。 分析は、Olink プロテオミクス解析で実行されます。

臨床的関連性:

STEMI とその後の再灌流は、炎症反応の増加と関連しています。 心筋再灌流障害は、STEMI 後の心筋障害に大きく寄与します。 PCI 後の適切な患者モニタリングと治療は、心機能を維持し、再入院、心不全、および死亡を防ぐために不可欠です。

見通し:

バイオ マーカーは、スマート バイオ センサーによって収集することができ、健康と病気に関する新たな縦断的洞察を提供する可能性があります。 ウェアラブルデバイスを使用した皮膚上の汗分析はますます利用可能になり、将来的には非侵襲的で患者中心の分子健康情報を収集できるようになります。 これは、STEMI/PCI 後の交感神経系アップレギュレーションの理解を深めるのに役立つ可能性があります。