汗液分析作为心脏病发作后的预测指标 (SWEATHEART)

背景：

存在不同的风险评分来预测急性冠状动脉综合征和经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 后患者的预后。 这对于优化介入后患者管理和治疗以及降低再住院和死亡率的风险非常重要。 ST 段抬高心肌梗死 (STEMI) 与交感神经系统的即时上调有关，导致心脏和皮肤等不同器官的肾上腺素能刺激和免疫系统激活。 在皮肤中，交感神经纤维一起行进，在真皮和表皮中表现为单一神经纤维，并通过去甲肾上腺素分泌激活炎症。 此外，STEMI 与急性期出汗增加有关。 在一项未发表的试点试验中，我们在健康志愿者的汗液（如 MCP-1、TGFβ、uPa、TRAIL）中检测到多种炎症标志物。 汗液免疫标记物分析是一种有趣且新颖的方法，用于评估交感神经激活和炎症。

目的与方法：

我们的主要目标是评估 PCI 后（+4 小时）和门诊随访（±4-6 周）STEMI 患者汗液和血液中的非侵入性身体炎症反应。 汗液和血液中的身体炎症标志物浓度将与心血管危险因素、GRACE 和 TIMI STEMI 评分、入院至球囊时间、住院时间、左心室射血分数、峰值肌钙蛋白-I 和 NT-proBNP 相关联研究 STEMI/PCI - 交感神经系统 - 炎症轴的浓度。 厄勒布鲁大学医院将招募 18 名 STEMI 受试者和 6 名接受诊断性冠状动脉造影术但未进行 PCI 的患者进行临床、单中心试点研究。 将使用经 CE 认证的 Macroduct 收集系统收集汗液，并采集血样。 将使用 Olink 蛋白质组学分析进行分析。

临床相关性：

STEMI 和随后的再灌注与炎症反应的增加有关。 心肌再灌注损伤对STEMI后心肌损伤有重要影响。 PCI 后充分的患者监测和治疗对于保护心脏功能、防止再次住院、心力衰竭和死亡至关重要。

前景：

生物标志物可以通过智能生物传感器收集，并可能提供对健康和疾病的新颖纵向见解。 使用可穿戴设备的皮肤汗液分析越来越多，未来将允许收集非侵入性和以患者为中心的分子健康信息。 这可能有助于更好地了解 STEMI/PCI 后交感神经系统的上调。