虚血性心疾患患者の知覚ストレスを軽減する mHealth 介入 (mStress-IHD)

慢性的なストレスは、数か月から数年という長期間にわたって発生し、健康にさまざまな悪影響をもたらす可能性があります。 慢性ストレスと心血管疾患との関係は、引き続き広範な研究の対象となっています。 最近の大規模な研究では、慢性的なストレスが心血管疾患 (CVD) のリスクを高めることに関連していることが示されており、現在の臨床ガイドラインでその認識につながっています。 慢性的なストレスは、心血管疾患の発症だけでなく、進行の危険因子としても実証されており、研究では、ストレス測定と従来の心血管危険因子との関連性が発見されています。 ストレスは、臨床的に明らかな虚血性心疾患 (IHD) の発症まで、冠動脈アテローム性動脈硬化形成の病態生理学的カスケード (炎症反応、内皮機能障害、血小板凝集など) に関連するプレーヤーとしても考えられています。 ストレスの測定は、冠状動脈の石灰化、心房細動、脳卒中など、さらなる心臓血管障害の発症と進行に関連しています。 IHD 患者では、ストレスが心筋虚血および心筋梗塞、悪性不整脈、および心臓突然死の急性引き金としても関与しています。

ストレスと IHD の関連性を調べるエビデンスは増えていますが、臨床診療におけるこの関連性や、効果的でスケーラブルな介入の認識が不足し続けています。 望ましいのは、ストレスのスクリーニング、心理療法および/または行動療法への紹介、またはその他のストレス軽減介入（例： 瞑想、ホリスティックセルフケアプログラム、またはその他の補完的なアプローチ)。 食事や運動などの他のライフスタイル関連分野での継続的なグループサポートと付随するコーチングは、長期的な遵守につながりますが、領域全体の構造化されたストレス管理プログラムの確立はリソース集約的であり、現在利用できません.

法外な費用のかかるストレス軽減プログラムに対する潜在的な解決策は、効果的で拡張性があり、忙しい臨床診療のコンテキストで簡単に実装できる、簡単に普及できる eHealth 介入の開発です。 「eHealth」という用語には、携帯電話 (mHealth) やコンピュータなど、医療の範囲を拡張および拡大できる幅広い電子ソリューションが含まれます。

特に mHealth の介入は、匿名性、24 時間年中無休の利用可能性、参加者とインストラクターの両方のコースへの移動に関するコストの削減、高いスケーラビリティ、および低いアクセスしきい値。 従来の対面トレーニングよりも早く参加者に連絡できるようにすることで、このような介入により、より深刻な慢性ストレスやメンタルヘルスの問題の発症さえも防ぐことができる可能性があります。 ストレス軽減のための eHealth 介入の有効性は、最近のメタ分析で示されました。

ストレスと CVD の死亡率および罹患率の増加との関連は明らかであり、健康関連の生活の質 (HRQoL) の否定できない低下も含まれます。 これは、新しい治療戦略の探索が避けられないという事実につながります。 したがって、調査員は現在の研究で、対象集団の持続的なストレス軽減という観点から、デジタル ストレス管理介入「マインドフルハート」の有効性と費用対効果を評価することを目指しています。