双極II型障害の治療抵抗性うつ病における加速間欠性シータバースト刺激（aiTBS）

包含基準:

1. 精神障害の診断および統計マニュアル、第5版、テキスト改訂版（DSM-V ）。
2. -スクリーニングの前に、書面による日付入りのインフォームドコンセントを読み、理解し、提供することができます。 参加者は、研究プロトコルを遵守し、有害事象およびその他の臨床的に重要な情報について研究担当者と連絡をとる可能性が高いと見なされます。
3. Maudsley Staging Method スコア >=7 の基準を満たす
4. 軽躁病（Young Mania Rating Scaleによる評価）または精神病の現在の状態ではない
5. 病歴により確認された、全身の健康状態が良好であること。
6. -研究登録中に安定した精神科医が必要であり、双極II障害の診断を確認します。
7. -研究登録の6週間前に気分安定剤レジメンを使用し、研究期間中このレジメンを継続することに同意する必要があります
8. スクリーニング/ベースラインでの合計スコア>/=20で、MADRSのしきい値を満たします。
9. TMSナイーブ

11. 生殖能力のある女性の場合：スクリーニングの少なくとも1か月前に非常に効果的な避妊薬を使用し、研究参加中にそのような方法を使用することに同意します。

12.研究期間を通じてライフスタイルの考慮事項を遵守することに同意する。

ライフスタイルに関する考慮事項:

1. スクリーニング訪問 (訪問 1) から最終研究訪問 (訪問 9) 後まで、妊娠を控えてください。
2. 研究期間中、カフェインまたはキサンチンを含む製品 (コーヒー、紅茶、コーラ飲料、チョコレートなど) の通常の摂取パターンを大幅に変更することなく継続します。
3. 各 MRI および TMS セッションの開始前に、少なくとも 24 時間はアルコールを控えてください。

たばこ製品を使用する参加者には、介入セッションの合間にのみ使用が許可されることが通知されます。

除外基準:

1. 双極Ⅱ型障害以外の一次診断
2. あらゆる構造的損傷。 構造的な神経学的状態、年齢から予想されるよりも多くの皮質下病変、刺激された領域または接続領域に影響を与える脳卒中、または安全性に影響を与える可能性のあるその他の臨床的に重大な異常、研究への参加、または研究結果の解釈を混乱させる可能性があります。
3. 脳内の金属インプラント (例: 脳深部刺激）、心臓ペースメーカー、または人工内耳
4. -てんかんまたは発作の病歴
5. 榴散弾または頭の中の強磁性体のアイテム
6. 妊娠
7. 自閉症スペクトラム障害
8. -研究者の意見では、被験者を危険にさらしたり、研究結果の解釈を妨げたりする可能性のある身体的状態の現在または過去の履歴
9. -コカイン、アンフェタミン、ベンゾジアゼピンの積極的な薬物乱用（1週間未満）または毒物学スクリーニングによって確認された中毒
10. 認知障害（認知症を含む）
11. -現在の重度の不眠症（刺激の前夜に最低5時間眠る必要があります）
12. 現在の軽躁病または精神病
13. アルコールまたはベンゾジアゼピンからの離脱症状を示す
14. 知的障害の診断
15. -パーキンソニズムまたはその他の運動障害が治験責任医師によって治療を妨げると判断された
16. 主任研究者が感じるその他の兆候は、データを構成します。
17. -過去6か月間の現在の積極的な自殺念慮または自殺未遂または自殺行動
18. うつ病の精神外科手術歴
19. -レスポンダー基準を満たさないECTの履歴（8セッションを超える）
20. -最近（臨床効果から4週間以内）または速効性抗うつ薬（すなわち、ケタミンまたはECTのコース）の同時使用

22.心筋梗塞、CABG、CHF、またはその他の心臓病歴

23. 顕著な不安障害、人格障害または気分変調症の存在または診断

24.難治性片頭痛の既往歴

25.過去6か月の軽躁病。

26.深さ調整されたaiTBS治療用量> 65％の最大刺激出力（MSO）

27. MADRS-C スコアの 30% の変化によって定義される、スクリーニングとベースラインの間の不安定な症状。

28. -研究を妨害するか、参加者のリスクを高めるとPIが判断したその他の状態