Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Nopeutettu ajoittainen theta-purkausstimulaatio (aiTBS) kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoa kestävässä masennuksessa

maanantai 29. kesäkuuta 2026 päivittänyt: Bora Kim, Stanford University
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia kiihdytetyn ajoittaisen theta-purskeen transkraniaalisen magneettistimulaation (aiTBS) tehokkuutta masennuslääkevasteiden indusoinnissa henkilöillä, joilla on hoitoresistentti kaksisuuntaisen mielialahäiriön masennus. Tämä on kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, valekontrolloitu tutkimus, joka kohdistuu yhteen kohtaan vasemmassa dorsolateraalisessa prefrontaalisessa aivokuoressa (LDLPFC) MagPro rTMS -järjestelmän avulla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida vasemmalle dorsolateraaliseen prefrontaaliseen aivokuoreen (L-DLPFC) käytetyn aiTBS:n tehokkuutta masennusoireiden vähentämisessä henkilöillä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö, ja määrittää neuraalisen funktionaalisen yhteyden muutokset, jotka ovat hoitovasteen taustalla. Yhteensä 60 henkilöä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö II ja joilla on tällä hetkellä masennusjakso, otetaan mukaan tutkimukseen.

Nopeutettu iTBS (aiTBS) -hoito koostuu 10 istunnosta, jotka annetaan päivittäin 5 peräkkäisen päivän aikana. Ennen ja jälkeen stimulaatiota kerätään magneettikuvaus (MRI), sähköenkefalogrammi (EEG) ja sykevaihtelu (HRV). Masennusoireiden vakavuus arvioidaan käyttämällä sekä lääkärin arvioimia että itsearviointeja.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

60

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94305
        • Stanford University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. 18–80-vuotiaat osallistujat, joilla on päädiagnoosissa kaksisuuntainen mielialahäiriö II nykyisessä vakavassa masennusjaksossa, Diagnosis and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Fourth Edition, Text Revision (DSM-V) määrittelemien kriteerien mukaisesti. ).
  2. Pystyy lukemaan, ymmärtämään ja antamaan kirjallisen, päivätyn tietoon perustuvan suostumuksen ennen seulontaa. Osallistujien katsotaan todennäköisesti noudattavan tutkimusprotokollaa ja kommunikoivan tutkimushenkilöstön kanssa haittatapahtumista ja muista kliinisesti tärkeistä tiedoista.
  3. Täytä kriteerit Maudsley Staging Method -pistemäärän mukaan >=7
  4. Ei nykyisessä hypomaniassa (Young Mania Rating Scale -arvioinnin mukaan) tai psykoosissa
  5. Yleiskunto hyvä, sairaushistorian perusteella.
  6. Hänellä on oltava vakaa psykiatri tutkimukseen ilmoittautumisen aikana, joka vahvistaa kaksisuuntaisen mielialahäiriön diagnoosin.
  7. Hänen on oltava mielialan stabilointiohjelmassa 6 viikkoa ennen tutkimukseen ilmoittautumista ja suostuttava jatkamaan tätä hoito-ohjelmaa tutkimusjakson aikana
  8. Saavuta MADRS:n kynnys ja kokonaispistemäärä on >/=20 seulonnassa/perustilanteessa.
  9. TMS Naiivi

11. Lisääntymiskykyiset naiset: erittäin tehokkaan ehkäisyn käyttö vähintään 1 kuukauden ajan ennen seulontaa ja suostumus tällaisen menetelmän käyttöön tutkimukseen osallistumisen aikana.

12. Sitoumus noudattaa elämäntapanäkökohtia koko opintojen ajan.

Elämäntyyli huomioitavaa:

  1. Vältä raskautta seulontakäynniltä (käynti 1) viimeisen tutkimuskäynnin (käynti 9) jälkeen.
  2. Jatka tavallisia kofeiinia tai ksantiinia sisältävien tuotteiden (esim. kahvin, teen, kolajuomien ja suklaan) saantia ilman merkittäviä muutoksia tutkimuksen ajan.
  3. Vältä alkoholin käyttöä vähintään 24 tuntia ennen jokaisen MRI- ja TMS-istunnon alkua.

Tupakkatuotteita käyttäville osallistujille ilmoitetaan, että käyttö on sallittu vain interventioistuntojen välillä.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Ensisijainen diagnoosi muu kuin kaksisuuntainen mielialahäiriö II
  2. Mikä tahansa rakenteellinen vaurio, esim. rakenteellinen neurologinen tila, enemmän aivokuoren alaisia ​​vaurioita kuin iän perusteella odotettaisiin, aivohalvaus, joka vaikuttaa stimuloituun alueeseen tai siihen liittyviin alueisiin, tai mikä tahansa muu kliinisesti merkittävä poikkeavuus, joka saattaa vaikuttaa turvallisuuteen, tutkimukseen osallistumiseen tai hämmentää tutkimustulosten tulkintaa.
  3. Metalli-implantti aivoihin (esim. syvä aivojen stimulaatio), sydämentahdistin tai sisäkorvaistutteet
  4. Aiempi epilepsia tai kohtaukset
  5. Sirpale tai mikä tahansa ferromagneettinen esine päässä
  6. Raskaus
  7. Autismispektrin häiriö
  8. Mikä tahansa nykyinen tai aikaisempi fyysinen tila, joka tutkijan mielestä saattaa vaarantaa kohteen tai häiritä tutkimustulosten tulkintaa
  9. Vaikuttavan aineen väärinkäyttö (< 1 viikko) tai toksikologisella seulonnalla todettu myrkytys – kokaiini, amfetamiinit, bentsodiatsepiinit
  10. Kognitiivinen häiriö (mukaan lukien dementia)
  11. Nykyinen vaikea unettomuus (täytyy nukkua vähintään 5 tuntia stimulaatiota edeltävänä yönä)
  12. Nykyinen hypomania tai psykoosi
  13. Alkoholin tai bentsodiatsepiinien vieroitusoireita
  14. Diagnoosi kehitysvammaisuudesta
  15. Parkinsonismi tai muu liikehäiriö, jonka johtava tutkija on todennut häiritsevän hoitoa
  16. Kaikki muut päätutkijan mielestä merkit sisältävät tietoja.
  17. Nykyiset aktiiviset itsemurha-ajatukset tai itsemurhayritys tai itsemurhakäyttäytyminen viimeisen 6 kuukauden aikana
  18. Kaikki masennuksen psykoleikkaukset
  19. Mikä tahansa ECT-historia (yli 8 istuntoa), joka ei täytä vastauskriteerejä
  20. Äskettäinen (4 viikon sisällä kaikista kliinisistä vaikutuksista) tai samanaikainen nopeavaikutteisen masennuslääkkeen (eli ketamiinin tai ECT-kuurin) käyttö

22. Mikä tahansa sydäninfarkti, CABG, CHF tai muu sydänhistoria

23. Selkeän ahdistuneisuushäiriön, persoonallisuushäiriön tai dystymian esiintyminen tai diagnoosi

24. Käsittelemättömän migreenin historia

25. Hypomania viimeisen 6 kuukauden aikana.

26. Syvyyssäädetty aiTBS-hoitoannos > 65 % stimulaattorin maksimiteho (MSO)

27. Epästabiilit oireet seulonnan ja lähtötilanteen välillä määritettynä 30 %:n muutoksella MADRS-C-pisteissä.

28. Kaikki muut olosuhteet, jotka PI:n mielestä häiritsevät tutkimusta tai lisäävät riskiä osallistujalle

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Aktiivinen aiTBS
Osallistujat satunnaistetaan aktiiviseen tai näennäiseen aiTBS-tilaan, ja he saavat 10 aiTBS:ää vasemmalle DLPFC (LDLPFC) -istunnille päivässä 5 päivän ajan.
Osallistujat satunnaistetaan aktiiviseen tai näennäiseen aiTBS-tilaan, ja he saavat 10 aiTBS:ää vasemmalle DLPFC (LDLPFC) -istunnille päivässä 5 päivän ajan.
Huijausvertailija: Sham aiTBS
Osallistujat satunnaistetaan aktiiviseen tai näennäiseen aiTBS-tilaan, ja he saavat 10 aiTBS:ää vasemmalle DLPFC (LDLPFC) -istunnille päivässä 5 päivän ajan.
Osallistujat satunnaistetaan aktiiviseen tai näennäiseen aiTBS-tilaan, ja he saavat 10 aiTBS:ää vasemmalle DLPFC (LDLPFC) -istunnille päivässä 5 päivän ajan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos perustasosta Montgomery Asbergin masennuksen luokitusasteikko (MADRS)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja välittömästi hoidon jälkeen, 1 kk

Kymmenen kohdan diagnostinen kyselylomake, jolla mitataan mielialahäiriöistä kärsivien potilaiden masennusjaksojen vakavuutta.

MADRS käyttää 0–6 vakavuusasteikkoa, joka pisteytetään haastattelun jälkeen. Pisteytys/tulkinta: Korkeammat pisteet osoittavat lisääntyviä masennusoireita. Rajapisteitä ovat: 0 - 6 - oireet puuttuvat, 7 - 19 - lievä masennus, 30 - 34 - kohtalainen, 35 - 60 - vaikea masennus.

Lähtötilanne ja välittömästi hoidon jälkeen, 1 kk

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos perustasosta Young Mania Rating Scale (YMRS)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja välitön hoidon jälkihoito, 1 kk

Young Mania Rating Scale (YMRS) on yksi yleisimmin käytetyistä maanisten oireiden arviointiasteikoista. Asteikko on 11 kohtaa ja se perustuu potilaan subjektiiviseen raporttiin kliinisestä tilastaan.

Asteikolla 0-8 (ärtyneisyys, puhe, ajatussisältö ja häiritsevä/aggressiivinen käyttäytyminen) arvostetaan neljä asiaa, kun taas loput seitsemän asiaa arvostetaan asteikolla 0-4. Näille neljälle asialle annetaan kaksinkertainen painoarvo verrattuna muihin vakavasti sairaiden potilaiden huonon yhteistyön kompensoimiseksi.

Tyypilliset YMRS-peruspisteet voivat vaihdella paljon. Ne riippuvat potilaan kliinisistä piirteistä, kuten maniasta (YMRS = 12), masennuksesta (YMRS = 3) tai eutymiasta (YMRS = 2).

Lähtötilanne ja välitön hoidon jälkihoito, 1 kk
Muutos lepotilan toiminnallisessa yhteydessä
Aikaikkuna: Kun kaikki stimulaatioistunnot on suoritettu (noin 48 tuntia viimeisen istunnon jälkeen)
Lepotilan fMRI-skannaukset tehdään ennen ja jälkeen aiTBS:n, jotta voidaan tutkia muutoksia lepotilan toiminnallisessa yhteydessä.
Kun kaikki stimulaatioistunnot on suoritettu (noin 48 tuntia viimeisen istunnon jälkeen)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Nolan Williams, MD, Stanford University
  • Opintojohtaja: Bora Kim, MD, Stanford University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 20. joulukuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 29. elokuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 31. joulukuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 28. huhtikuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 6. toukokuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 8. toukokuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 29. kesäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. kesäkuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

www.clinicaltrials.gov

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa