慢性骨盤痛における筋膜リリースと電気刺激の効果
2023年5月9日 更新者：Riphah International University
慢性骨盤痛を持つ女性の痛みと機能に対する電気刺激ありとなしの筋膜リリースの影響
筋膜性トリガーポイント（MTrP）によって引き起こされる筋膜性骨盤痛（MFPP）は、女性の慢性骨盤痛の主な原因です。女性の場合、骨盤痛は女性向け医療サービスに紹介される唯一の最も一般的な適応症です。筋膜リリースを伴う骨盤底理学療法痛みを伴うトリガーポイントを解放することで、可動性を改善し、痛みを軽減します。痛みについては、数値疼痛スケール（NPS）、機能的骨盤痛スケール（FPPS）、骨盤底影響アンケート-7などのツールを使用して、痛みと機能を評価します。
調査の概要
詳細な説明
筋膜性トリガーポイント（MTrP）によって引き起こされる筋膜性骨盤痛（MFPP）は、女性の慢性骨盤痛の主な原因です。 女性の場合、「骨盤痛」が女性向け医療サービスに紹介される最も一般的な症状です。 筋膜リリースを伴う骨盤底理学療法は、骨盤底に関連する結合組織の制限に続いて痛みを伴うトリガーポイントを解放することで可動性を改善し、痛みを軽減します。このプロジェクトでは、電気刺激の有無にかかわらず筋膜リリースが痛みと機能に及ぼす影響を観察します。慢性骨盤痛を持つ女性にみられます。電気刺激を伴う筋膜リリースが女性の痛みを軽減し、機能を改善するのに役立つという仮説が立てられています。患者は4週間連続でセッションを受け、両方のタイプのテクニックを体験して症状を確認します。効果的な結果が得られます。
この研究はランダム化対照試験となる。痛みについては、数値的疼痛スケール（NPS）、機能的骨盤痛スケール（FPPS）、および骨盤底衝撃質問票-7を使用して、それぞれ痛みと機能性を評価する。 ランダム化対照試験は 2 つのグループに対して実施されます。 グループ 1 は、慢性骨盤痛のある女性に、50 ～ 280 Hz の周波数および 50 μs のパルス幅で 4 週間、10 分間の筋膜リリースとともに電気刺激による筋膜リリースを行います。一方、グループ 2 は、慢性骨盤痛を持つ女性の痛みと機能に対する電気刺激を伴わない筋膜リリース。 以前の研究では、慢性骨盤痛については十分な量の研究が行われていますが、筋膜リリースに関する最近の研究はほとんどありませんでした。したがって、電気刺激を伴う筋膜リリースの使用と、電気刺激を伴わない筋膜リリースの使用と、慢性骨盤痛における機能性との関係もまた、同様に評価されるべきです。実施した。
研究の種類
介入
入学 (予想される)
24
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前：Imran Amjad, PhD
- 電話番号：03324390125
- メール：imran.amjad@riphah.edu.pk
研究場所
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Punjab
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Lahore、Punjab、パキスタン
- 募集
- Jinnah Hospital Lahore
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コンタクト：
- Hafiza Mehjabeen, MSWHPT
- 電話番号：03026577666
- メール：mehjabeen@riphah.edu.pk
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主任研究者：
- Sitara Farasat, DPT
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副調査官：
- Hafiza Mehjabeen, MSWHPT
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 年齢 25 ～ 40 歳、
- 持続的な慢性骨盤痛の存在
- 少なくとも 3 か月以上、10 ポイントの数値評価スケールで >4 ポイント、
- 内閉鎖筋を含む筋肉群の 1 つに少なくとも 1 つのアクティブな MTrp、
- 骨盤検査で肛門挙筋、梨状筋、尾骨を検査。
除外基準:
- 骨盤臓器脱、
- 妊娠、
- 線維筋痛症
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ：電気刺激による深筋膜リリース
TENS 50-280 HZの周波数と50μsのパルス持続時間を10分間行い、10分間の筋膜リリースを行います。
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TENS 50-280 HZの周波数と50μsのパルス持続時間を10分間行い、10分間の筋膜リリースを行います。
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実験的：電気刺激を必要としない筋膜リリース
トリガーポイントの解放
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トリガーポイントの解放
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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NPRS (数値疼痛評価スケール)
時間枠：4週間
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数値が高いほど 10、低いほど 0 になります。患者は、過去 24 時間に経験した現在の痛み、最良の痛み、最悪の痛みに対応する 3 つの痛みの評価を 0 (痛みなし) ～ 10 (想像できる最悪の痛み) のスケールで行うように求められます。過去 24 時間の患者の痛みのレベルを表すために、3 つの評価の平均が使用されました。
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4週間
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FPPS (機能的骨盤痛スケール)
時間枠：4週間
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患者は、膀胱、腸、性交、歩行、ランニング、リフティング、仕事、睡眠の 8 つのカテゴリーについて FPPS フォームで骨盤機能をスコアリングします。患者は各カテゴリーを 0 から 4 で評価し、正常な機能を 0、次の理由で機能できないことを 4 としました。したがって、各患者には 0 ～ 32 の合計骨盤機能スコアが与えられました。
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4週間
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PFIQ-7 (骨盤底衝撃質問票)
時間枠：4週間
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PFIQ-7 は 7 つの質問で構成されており、過去 3 か月間の膀胱または尿、腸または直腸、膣または骨盤に関連する症状と、それらが機能、社会的健康、精神的健康に及ぼす影響を考慮して、それぞれ 3 回答える必要があります。それぞれの質問に対する回答は、「まったくそう思わない、ややそう思う、やややめた」、「少しやめた」までさまざまです。
スケール スコアを取得するには、0 から 3 の範囲の 3 つのスケールのそれぞれの平均が個別に計算され、この数値が 100 倍されて 3 で除算されます。その後、スケール スコアが加算されて合計 PFIQ が得られます。 7 スコア。0 ～ 300 の範囲です。スコアが低いほど、生活の質への影響が少ないことを意味します。
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4週間
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者：Hafiza Mehjabeen, MSWHPT、Riphah International University
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Fuentes-Marquez P, Cabrera-Martos I, Valenza MC. Physiotherapy interventions for patients with chronic pelvic pain: A systematic review of the literature. Physiother Theory Pract. 2019 Dec;35(12):1131-1138. doi: 10.1080/09593985.2018.1472687. Epub 2018 May 14.
- Grinberg K, Weissman-Fogel I, Lowenstein L, Abramov L, Granot M. How Does Myofascial Physical Therapy Attenuate Pain in Chronic Pelvic Pain Syndrome? Pain Res Manag. 2019 Dec 12;2019:6091257. doi: 10.1155/2019/6091257. eCollection 2019.
- Modarresi S, Lukacs MJ, Ghodrati M, Salim S, MacDermid JC, Walton DM; CATWAD Consortium Group. A Systematic Review and Synthesis of Psychometric Properties of the Numeric Pain Rating Scale and the Visual Analog Scale for Use in People With Neck Pain. Clin J Pain. 2021 Oct 26;38(2):132-148. doi: 10.1097/AJP.0000000000000999.
- Aredo JV, Heyrana KJ, Karp BI, Shah JP, Stratton P. Relating Chronic Pelvic Pain and Endometriosis to Signs of Sensitization and Myofascial Pain and Dysfunction. Semin Reprod Med. 2017 Jan;35(1):88-97. doi: 10.1055/s-0036-1597123. Epub 2017 Jan 3.
- Halder GE, Scott L, Wyman A, Mora N, Miladinovic B, Bassaly R, Hoyte L. Botox combined with myofascial release physical therapy as a treatment for myofascial pelvic pain. Investig Clin Urol. 2017 Mar;58(2):134-139. doi: 10.4111/icu.2017.58.2.134. Epub 2017 Feb 1.
- Shrikhande A, Ullger C, Seko K, Patil S, Natarajan J, Tailor Y, Thompson-Chudy C. A physiatrist's understanding and application of the current literature on chronic pelvic pain: a narrative review. Pain Rep. 2021 Aug 30;6(3):e949. doi: 10.1097/PR9.0000000000000949. eCollection 2021 Sep-Oct.
- Castro-Sanchez AM, Gil-Martinez E, Fernandez-Sanchez M, Lara-Palomo IC, Nastasia I, de Los Angeles Querol-Zaldivar M, Aguilar-Ferrandiz ME. Manipulative therapy of sacral torsion versus myofascial release in patients clinically diagnosed posterior pelvic pain: a consort compliant randomized controlled trial. Spine J. 2021 Nov;21(11):1890-1899. doi: 10.1016/j.spinee.2021.05.002. Epub 2021 May 13.
- Vural M. Pelvic pain rehabilitation. Turk J Phys Med Rehabil. 2018 Nov 4;64(4):291-299. doi: 10.5606/tftrd.2018.3616. eCollection 2018 Dec.
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- Dal Farra F, Aquino A, Tarantino AG, Origo D. Effectiveness of Myofascial Manual Therapies in Chronic Pelvic Pain Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int Urogynecol J. 2022 Nov;33(11):2963-2976. doi: 10.1007/s00192-022-05173-x. Epub 2022 Apr 7.
- Lewis GK, Chen AH, Craver EC, Crook JE, Carrubba AR. Trigger point injections followed by immediate myofascial release in the treatment of pelvic floor tension myalgia. Arch Gynecol Obstet. 2023 Apr;307(4):1027-1035. doi: 10.1007/s00404-022-06880-y. Epub 2022 Dec 14.
- Natarajan J, Ahmed T, Patil S, Mamsaang M, Kapadia R, Tailor Y, Shrikhande A. Pain and functionality improved when underlying neuromuscular dysfunction addressed in chronic pelvic pain patients. Neurourol Urodyn. 2021 Aug;40(6):1609-1615. doi: 10.1002/nau.24726. Epub 2021 Jun 3.
- Ajimsha MS, Ismail LA, Al-Mudahka N, Majzoub A. Effectiveness of external myofascial mobilisation in the management of male chronic pelvic pain of muscle spastic type: A retrospective study. Arab J Urol. 2021 Jul 26;19(3):394-400. doi: 10.1080/2090598X.2021.1954414. eCollection 2021.
- Cottrell AM, Schneider MP, Goonewardene S, Yuan Y, Baranowski AP, Engeler DS, Borovicka J, Dinis-Oliveira P, Elneil S, Hughes J, Messelink BJ, de C Williams AC. Benefits and Harms of Electrical Neuromodulation for Chronic Pelvic Pain: A Systematic Review. Eur Urol Focus. 2020 May 15;6(3):559-571. doi: 10.1016/j.euf.2019.09.011. Epub 2019 Oct 19.
- Mahran A, Baaklini G, Hassani D, Abolella HA, Safwat AS, Neudecker M, Hijaz AK, Mahajan ST, Siegel SW, El-Nashar SA. Sacral neuromodulation treating chronic pelvic pain: a meta-analysis and systematic review of the literature. Int Urogynecol J. 2019 Jul;30(7):1023-1035. doi: 10.1007/s00192-019-03898-w. Epub 2019 Mar 14.
- Tam J, Loeb C, Grajower D, Kim J, Weissbart S. Neuromodulation for Chronic Pelvic Pain. Curr Urol Rep. 2018 Mar 26;19(5):32. doi: 10.1007/s11934-018-0783-2.
- Baltazar MCDV, Russo JAO, De Lucca V, Mitidieri AMS, da Silva APM, Gurian MBF, Poli-Neto OB, Rosa-E-Silva JC. Therapeutic ultrasound versus injection of local anesthetic in the treatment of women with chronic pelvic pain secondary to abdominal myofascial syndrome: a randomized clinical trial. BMC Womens Health. 2022 Aug 2;22(1):325. doi: 10.1186/s12905-022-01910-y.
- Plavnik K, Tenaglia A, Hill C, Ahmed T, Shrikhande A. A Novel, Non-opioid Treatment for Chronic Pelvic Pain in Women with Previously Treated Endometriosis Utilizing Pelvic-Floor Musculature Trigger-Point Injections and Peripheral Nerve Hydrodissection. PM R. 2020 Jul;12(7):655-662. doi: 10.1002/pmrj.12258. Epub 2019 Nov 15.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2023年1月1日
一次修了 (予想される)
2023年7月1日
研究の完了 (予想される)
2023年8月1日
試験登録日
最初に提出
2023年3月31日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年5月9日
最初の投稿 (実際)
2023年5月10日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年5月10日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年5月9日
最終確認日
2023年5月1日
詳しくは
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