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硝子体手術を受けた重症 NPDR 患者の予後に関する臨床研究

2024年3月13日 更新者:Fei Gao
重度の非増殖性糖尿病性網膜症患者における硝子体切除術後の網膜の構造と機能の予後を調査し、重度の非増殖性糖尿病性網膜症(NPDR)患者における硝子体切除術の実現可能性を検討し、進行を遅らせる最良の方法を模索すること。糖尿病網膜症の治療効果の観点からみた。

調査の概要

詳細な説明

患者は、乱数表に従って、硝子体切除術群、硝子体切除術 + 汎網膜光凝固群、汎網膜光凝固単独群の 3 つのグループに無作為に割り付けられました。 1. 硝子体手術群:重度の非増殖性糖尿病性網膜症に対して硝子体手術を施行しましたが、網膜レーザー光凝固術は施行しませんでした。 2.硝子体手術+汎網膜光凝固群:重度の非増殖性糖尿病性網膜症に対して硝子体手術を施行し、その際に網膜レーザー光凝固術を施行しました。 3.汎網膜光凝固群:重度の非増殖性糖尿病性網膜症に対して網膜レーザー光凝固治療のみを実施。 すべての患者は手術後に定期的に検査を受けました(術前、1週間、1か月、3か月、6か月、12か月、24か月、追跡期間と頻度は特定の状態の回復に応じて増加しました)。医師は網膜の修復と視力の回復を評価し、追跡調査期間は少なくとも12か月でした。 主な結果の測定には、硝子体出血、血管新生、線維増殖性膜、牽引性網膜剥離などの PDR の発生率が含まれます。 研究の二次エンドポイントには次のものが含まれます: (1) 最適な矯正視力。 (2) 網膜の各層の厚さの変化。 (3) 視野の変化。 (4) 灌流のない網膜の領域。 (5) 網膜血管新生領域。 (6) 網膜上膜。 (7)眼圧低下・眼圧上昇、虹彩血管新生、水晶体の混濁等。

研究の種類

介入

入学 (推定)

249

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Tianjin、中国
        • Tianjin Medical University Eye Hospital
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

はい

説明

包含基準:

  1. 18歳以上、男性または女性
  2. 重度の非増殖性糖尿病性網膜症は、糖尿病性網膜症の臨床重症度の国際分類に従って、以下のいずれかで診断されます: 4 つの象限のいずれかに 20 を超える網膜内出血スポット、2 つ以上の象限に明確な静脈ビーズが存在する、または明確な網膜内出血斑複数の象限における微小血管の変化。
  3. ETDRS は、無作為化当日に 19 ~ 78 (スネレン換算値 20/400 ~ 20/32) の補正視力 (BCVA) 文字スコアを上回りました。
  4. 少なくとも部分的な角膜の透明性(または角膜中心部の透明性)、良好な瞳孔拡張、PRPとの完全な連携があり、硝子体手術後に眼底検査、視機能検査、光干渉断層撮影(OCT)検査を確実に実施できること。
  5. インフォームドコンセントに署名する能力と意欲がある

除外基準:

  1. 研究への参加に同意したくない、または同意できない、無作為化プロセスに従うことを望まない、または予定されたプロトコル訪問に戻ることができない
  2. 過去 3 か月以内に別の臨床試験に参加した。
  3. 過去に眼内レーザー治療、眼内手術(白内障手術を除く)を行ったことがある、または今後6か月以内に手術を受ける予定がある
  4. 過去にコントロール不良の緑内障を患っている(抗緑内障薬投与後の眼圧が25mmHg以上と定義される)
  5. 以前に滲出性AMD、網膜静脈閉塞症およびその他の血管新生網膜症と診断された患者
  6. 以前に黄斑膜、虚血性視神経障害、ぶどう膜炎およびその他の明確な眼底疾患と診断された患者。
  7. 過去3か月以内にプロVEGFまたは抗VEGF治療(全身または硝子体内)を受けた。
  8. 過去3ヶ月以内にコルチコステロイド治療(眼球周囲または硝子体内)の治療歴がある
  9. 過去3か月以内にイットリウム・アルミニウム・ガーネット嚢切開術を受けた
  10. 治療後にシリコンオイルまたは不活性ガスを眼内に充填した患者
  11. 研究者の判断によると、視力が3ライン以上低下する可能性がある重度の白内障を患っている(つまり、白内障により視力が20/40以下に低下する)。
  12. 無水晶体眼
  13. 結膜炎や実質的な眼瞼炎などの重度の外部眼感染症を患っている。
  14. 重度の心肺機能障害、肝臓障害、腎臓障害、進行がんの患者
  15. 血圧が180/110 mm Hgを超えている。 降圧薬により血圧が180/110 mm Hg未満に維持されている場合、参加資格があります。
  16. 過去3か月以内に一過性脳虚血発作、脳卒中、心筋梗塞、急性うっ血性心不全、または入院を必要とするその他の急性心臓事象の病歴がある。
  17. 出産適齢期の女性の場合: 研究参加者となる可能性のある人は、妊娠中、授乳中、または今後 3 年以内に妊娠する予定について質問されます。 研究者は、いつ妊娠検査が必要になるかを判断します。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:PPV+PRP
PRPを伴う重度の非増殖性糖尿病性網膜症に対してPPVが行われた。
PRPを伴う重度の非増殖性糖尿病性網膜症に対してPPVが行われた。
アクティブコンパレータ:毛様体扁平硝子体切除術(PPV)
重度の非増殖性糖尿病性網膜症に対して硝子体手術が行われましたが、汎網膜光凝固術(PRP)は行われませんでした
重度の非増殖性糖尿病性網膜症に対して硝子体手術が行われましたが、汎網膜光凝固術(PRP)は行われませんでした
プラセボコンパレーター:汎網膜光凝固術(PRP)
重度の非増殖性糖尿病性網膜症にはPRPのみが使用されました。
重度の非増殖性糖尿病性網膜症にはPRPのみが使用されました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
増殖性糖尿病性網膜症(PDR)の発生率
時間枠:術後24ヶ月
眼底血管の評価には蛍光眼底血管造影と眼底写真が使用されます。
術後24ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年5月5日

一次修了 (推定)

2026年3月31日

研究の完了 (推定)

2026年10月31日

試験登録日

最初に提出

2023年4月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年5月8日

最初の投稿 (実際)

2023年5月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月13日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

毛様体扁平硝子体切除術(PPV) + 汎網膜光凝固術(PRP)の臨床試験

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