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高齢者の栄養失調を制限するための持続可能な食事パターンの開発 (SENIOR)

2026年4月28日 更新者:Hellas Cena、University of Pavia

高齢者の栄養失調を制限するための持続可能な食事パターン

栄養失調は非常に蔓延しており、臨床的に関連性があり、治療可能な可能性がある症状であるため、この高齢者研究は、イタリアの病院内外で高齢者の状態を改善し、栄養失調を管理することを目的としています。 この研究は、初期断面フェーズと二次栄養介入フェーズ (RCT) の 2 つのフェーズで構成されます。

高齢者の RCT は、栄養失調の高齢者に対する 6 か月の栄養プロトコル介入の有効性を病院の標準治療と比較して評価することを目的としています。 身体的および栄養状態は、身体測定、血液検査、身体能力を通じて評価されます。 さらに、個人の健康認識も評価されます。

体調や栄養状態の改善が期待できます。

調査の概要

詳細な説明

SENIOR RCT は、北イタリアのパヴィアにある 2 つの科学的入院治療施設で、栄養失調の高齢者 (65 歳以上) を対象に実施された多施設共同研究です。 推定期間は 24 か月で、これには 6 か月の栄養介入と 6 か月後のフォローアップが含まれており、開始日は 2024 年 1 月が望ましいとされています。

上級 RCT の主な目的は、栄養失調の高齢者参加者 (最新の GLIM 基準で診断された) に対する 6 か月間持続可能な栄養プロトコルの有効性を病院の標準治療と比較して評価することです。

したがって、主要エンドポイントは、体重と筋力(握力)の変化を測定する実験群と対照群の間の介入前後の栄養状態の改善です。

第二の目的は、血液バイオマーカー、食習慣、生活の質、サルコペニアの評価に関する実験群と対照群の間の介入前後の変化です。

副次評価項目は、血液バイオマーカー、MEDI-LITEスコア、SF-12、食事組成、位相角、歩行速度に関する実験群と対照群の間の介入前後の変化である。

この研究の参加者は、以前にSENIOR横断研究に登録され、RCT段階への参加を希望する65歳以上の高齢者、または適格基準に従って2つの病院から新たに登録された患者である。 栄養失調は、スクリーニングツールとして栄養失調ユニバーサルスクリーニングツール(MUST)を使用し、GLIM基準に従って診断されます。

ベースラインの実験グループは栄養評価を受け、その後資格のある栄養士によって持続可能で個別化された栄養プロトコルが作成されます。 介入は 6 か月間継続し、過去 24 時間の食事摂取量 (回想-24 時間) を毎月評価し、その後さらに 6 か月間最終追跡調査を行います。

両方のグループについて、ベースラインで血液バイオマーカー、人体計測変数、地中海食の遵守、生活の質、筋力(握力)および運動量(歩行速度)が測定されます。 3か月後に体重と筋力を評価します。 6 か月および 12 か月後に、栄養評価を除いてベースライン測定が繰り返されます。

食習慣は地中海食アンケート(MEDI-LITE)を通じて評価され、生活の質は簡易健康調査(SF-12)アンケートによって測定されます。 人体計測変数には、体重、身長 (膝の高さとデミスパン)、腹囲、体組成 (BIA) が含まれます。 さらに、筋力(握力)と運動量(歩行速度)も評価されます。 高齢者のサルコペニアに関する欧州作業部会 2 (EWGSOP2) のコンセンサスに従って、サルコペニアを診断するには筋力 (握力)、付属肢骨格質量 (ASM)、および運動量 (歩行速度) が必要です。 栄養失調は6か月後に再度評価されます。

参加者の炎症状態、栄養状態、臨床状態を評価するために、サブグループに対して血液分析が行われます。

研究の種類

介入

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 年齢 65 歳以上
  • イタリア、パヴィアにある 2 つの科学的入院および治療施設への入院
  • インフォームドコンセントの書面と署名
  • 栄養失調 (GLIM 診断)

除外基準:

  • 嚥下障害
  • 以前の栄養医学的治療
  • 末期疾患
  • 胃バイパス、神経性食欲不振、肝不全の病歴
  • 認知症または重度の混乱(MMSEスコア<24/30)
  • 腫瘍が寛解していないと診断され、現在腫瘍治療を受けていない患者
  • 慢性または急性呼吸不全の患者
  • バーセル指数スコア < 70/100

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:栄養介入

栄養介入は、持続可能性に焦点を当てた多量栄養素と微量栄養素のバランスの取れた栄養プロトコルで構成され、個人の栄養失調の重症度に応じて個別化されます。 特に、イタリア基準値 (LARN) およびヨーロッパ (ESPEN) のガイドラインに従って、エネルギー、タンパク質、水分の必要量が適切にカバーされることが保証されます。

科学文献と栄養失調の高齢者に見られる主な問題を考慮して、提案された栄養プロトコルは、動物性タンパク質と植物性タンパク質の適切かつ持続可能な摂取と適切な水分摂取を提供します。

栄養指導は資格のあるスタッフが行います。

栄養介入では、炭水化物、脂質、繊維、微量栄養素(ビタミンとミネラル)の十分な摂取を考慮し、果物と野菜の適切な摂取と多様性を促進し、参加者の全体的な食事の質を改善することを目指しました。 水分摂取については、欧州臨床栄養代謝学会(ESPEN)のガイドラインで指摘されている高齢者の脱水リスクの高さを考慮し、適切な摂取が推奨・奨励されています。
他の:コントロール
対照群は病院で栄養失調治療のために提供される標準的な治療を受ける
栄養失調診断後の標準的な臨床手順は、両病院のルーチンに従って実施されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
体重を測定する実験群と対照群の間の介入前後の栄養状態の変化
時間枠:24 か月 (ベースライン、3 か月、6 か月、12 か月)
体重増加= + 2kg
24 か月 (ベースライン、3 か月、6 か月、12 か月)
体力を測定する実験群と対照群の間の介入前後の栄養状態の変化
時間枠:24 か月 (ベースライン、3 か月、6 か月、12 か月)
強度の増加 = + 1 kg
24 か月 (ベースライン、3 か月、6 か月、12 か月)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
介入前後の実験群と対照群間の全血球数の変化
時間枠:24 か月 (ベースラインと 6 か月)
赤血球 (10^9/L)、白血球 (10^12/L または %)、ヘモグロビン (g/dl)、ヘマトクリット (%)、血小板 (10^9/L)。
24 か月 (ベースラインと 6 か月)
介入前後の血中脂質プロファイルの実験群と対照群間の変化
時間枠:24 か月 (ベースラインと 6 か月)
低密度リポタンパク質 (mmol/l)、高密度リポタンパク質 (mg/dl)、総コレステロール (mg/dl)、トリグリセリド (mg/dl)
24 か月 (ベースラインと 6 か月)
介入前後の血中C反応性タンパク質(CRP)の実験群と対照群間の変化
時間枠:24 か月 (ベースラインと 6 か月)
C反応性タンパク質(CRP)(mg/dl)
24 か月 (ベースラインと 6 か月)
介入前後の血液トランスアミナーゼの実験群と対照群間の変化
時間枠:24 か月 (ベースラインと 6 か月)
(グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ、グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ、ガンマグルタミルトランスフェラーゼ) (U/I) アルカリホスファターゼ (U/L)
24 か月 (ベースラインと 6 か月)
血中クレアチンキナーゼに対する実験群と対照群間の介入前後の変化
時間枠:24 か月 (ベースラインと 6 か月)
クレアチンキナーゼ (UI/L)
24 か月 (ベースラインと 6 か月)
介入前後の血中プレアルブミンの実験群と対照群間の変化
時間枠:24 か月 (ベースラインと 6 か月)
プレアルブミン (g/mL)
24 か月 (ベースラインと 6 か月)
血中サイトカインの実験群と対照群間の介入前後の変化
時間枠:24 か月 (ベースラインと 6 か月)
インターロイキン-1β、インターロイキン-6、インターロイキン-10、腫瘍壊死因子-α、トランスフォーミング腫瘍因子-β (pg/ml)
24 か月 (ベースラインと 6 か月)
血糖に対する実験群と対照群の間の介入前後の変化。
時間枠:24 か月 (ベースラインと 6 か月)
血糖値 (mg/dl)
24 か月 (ベースラインと 6 か月)
介入前後の血中インスリンの実験群と対照群間の変化
時間枠:24 か月 (ベースラインと 6 か月)
インスリン (μU/mL)
24 か月 (ベースラインと 6 か月)
介入前後の血中ホモシステインの実験群と対照群間の変化
時間枠:24 か月 (ベースラインと 6 か月)
ホモシステイン (μmol/L)
24 か月 (ベースラインと 6 か月)
介入前後の血中ビタミンDの実験群と対照群間の変化
時間枠:24 か月 (ベースラインと 6 か月)
ビタミンD (ng/ml)
24 か月 (ベースラインと 6 か月)
介入前後の血中ビタミンB12の実験群と対照群間の変化
時間枠:24 か月 (ベースラインと 6 か月)
ビタミン12 (pg/ml)
24 か月 (ベースラインと 6 か月)
介入前後の血中ビタミンB9の実験群と対照群間の変化
時間枠:24 か月 (ベースラインと 6 か月)
ビタミン9 (ng/mL)
24 か月 (ベースラインと 6 か月)
介入前後の実験群と対照群間の血中ナトリウム(Na)の変化
時間枠:24 か月 (ベースラインと 6 か月)
Na(mmol/L)
24 か月 (ベースラインと 6 か月)
介入前後の実験群と対照群間の血中カリウム (K) の変化
時間枠:24 か月 (ベースラインと 6 か月)
K (mEq/l)
24 か月 (ベースラインと 6 か月)
介入前後の血中マグネシウム (Mg) の実験群と対照群間の変化
時間枠:24 か月 (ベースラインと 6 か月)
Mg (mEq/l)
24 か月 (ベースラインと 6 か月)
実験群と対照群の間の血中カルシウム(Ca)の介入前後の変化
時間枠:24 か月 (ベースラインと 6 か月)
Ca (mg/dL)
24 か月 (ベースラインと 6 か月)
介入前後の実験群と対照群間の血中鉄(Fe)の変化
時間枠:24 か月 (ベースラインと 6 か月)
鉄(μg)
24 か月 (ベースラインと 6 か月)
実験群と対照群の間の血中亜鉛(Zn)の介入前後の変化
時間枠:24 か月 (ベースラインと 6 か月)
亜鉛 (mmol/l)
24 か月 (ベースラインと 6 か月)
地中海食の遵守に関する実験群と対照群間の介入前後の変化
時間枠:24 か月 (ベースライン、6 か月、12 か月)
Medi-Lite 遵守スコア.score 範囲は 0 ~ 18 です。 スコアが高いほど、地中海食への遵守度が高いことを表します。
24 か月 (ベースライン、6 か月、12 か月)
生活の質に関する実験群と対照群の間の介入前後の変化
時間枠:24 か月 (ベースライン、6 か月、12 か月)
短い形式の健康調査 12. 合計スコアの範囲は 0 ~ 100 です。 スコアが高いほど生活の質が高いことを表します
24 か月 (ベースライン、6 か月、12 か月)
食事の栄養組成に関する実験群と対照群の間の介入前後の変化
時間枠:24 か月 (ベースライン、1 か月、2 か月、3 か月、4 か月、5 か月、6 か月、12 か月)
毎月の 24 時間のリコールで評価される食事構成の改善
24 か月 (ベースライン、1 か月、2 か月、3 か月、4 か月、5 か月、6 か月、12 か月)
介入前後の実験群と対照群の除脂肪量の変化
時間枠:24 か月 (ベースライン、6 か月、12 か月)
生体インピーダンス解析で測定される位相角(θ)の改善
24 か月 (ベースライン、6 か月、12 か月)
歩行テストにおける実験群と対照群の間の介入前後の変化
時間枠:24 か月 (ベースライン、6 か月、12 か月)
歩行速度テストで測定された歩行速度の増加
24 か月 (ベースライン、6 か月、12 か月)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Hellas Cena, Prof、Laboratory of Dietetics and Clinical Nutrition, Department of Public Health, Experimental and Forensic Medicine, University of Pavia; Clinical Nutrition and Dietetics Service, Unit of Internal Medicine and Endocrinology, Pavia
  • 主任研究者:Flavia Magri, Prof、Department of Internal Medicine and Therapeutics, University of Pavia and Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS, Unit of Internal Medicine and Endocrinology; Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS, Unit of Endocrinology and Metabolism, Pavia
  • 主任研究者:Antonio Di Sabatino, Prof、Department of Internal Medicine and Therapeutics, University of Pavia; Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Internal Medicine Unit, Pavia

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年1月1日

一次修了 (推定)

2026年1月1日

研究の完了 (推定)

2026年1月1日

試験登録日

最初に提出

2023年4月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年5月8日

最初の投稿 (実際)

2023年5月11日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年5月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年4月28日

最終確認日

2026年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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