- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05853874
Udvikling af et bæredygtigt spisemønster for at begrænse fejlernæring hos ældre voksne (SENIOR)
Bæredygtigt spisemønster for at begrænse fejlernæring hos ældre voksne
SENIORSTUDIET er rettet mod at forbedre ældre voksnes tilstand og underernæringshåndtering i og uden for italienske hospitalsmiljøer, da underernæring er meget udbredt, klinisk relevante og potentielt behandlelige tilstande. Denne undersøgelse består af to faser: en indledende tværsnitsfase og en sekundær ernæringsinterventionsfase (RCT).
SENIOR RCT har til formål at evaluere effektiviteten af en 6 måneders ernæringsprotokolintervention sammenlignet med hospitalsstandardbehandling på underernærede ældre voksne. Fysisk og ernæringsmæssig status vil blive evalueret gennem antropometriske målinger, blodundersøgelser og fysisk ydeevne. Derudover vil den individuelle sundhedsopfattelse blive evalueret.
Det forventes at finde en forbedring af den fysiske og ernæringsmæssige status.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
SENIOR RCT er en multicenterundersøgelse udført i to norditalienske videnskabelige hospitalsindlæggelses- og behandlingsinstitutioner i Pavia på ældre underernærede voksne (≥ 65 år). Den estimerede varighed er 24 måneder, hvilket inkluderer 6 måneders ernæringsintervention og en opfølgning efter 6 måneder med en foretrukken startdato januar 2024.
Det primære formål med SENIOR RCT er evalueringen af effektiviteten af en 6 måneders bæredygtig ernæringsprotokol på underernærede ældre voksne deltagere (diagnosticeret med de seneste GLIM-kriterier) sammenlignet med hospitalets standardbehandling.
Derfor er det primære endepunkt forbedringen af ernæringsstatus mellem præ- og post-intervention mellem forsøgs- og kontrolgruppe, der måler ændringen i kropsvægt og styrke (håndgreb).
Sekundære mål er ændringen før og efter intervention mellem forsøgs- og kontrolgruppe for blodbiomarkører, kostvaner, livskvalitet og evaluering af sarkopeni.
Sekundære endepunkter er ændringen før og efter intervention mellem forsøgs- og kontrolgruppe for blodbiomarkører, MEDI-LITE-score, SF-12, kostsammensætning, fasevinkel og ganghastighed.
Deltagerne i denne undersøgelse er ældre voksne over 65, der tidligere er tilmeldt SENIOR-tværsnitsstudiet og villige til at deltage i RCT-fasen eller nye tilmeldte patienter fra de to hospitaler i henhold til de berettigede kriterier. Underernæring vil blive diagnosticeret i henhold til GLIM-kriterier ved at bruge Underernæring Universal Screening Tool (MUST) som screeningsværktøj.
Forsøgsgruppen ved baseline vil modtage en ernæringsmæssig vurdering efterfulgt af udarbejdelse af en bæredygtig og personlig ernæringsprotokol af kvalificerede diætister. Interventionen vil vare 6 måneder med en månedlig evaluering af kostforbruget i det foregående 24 timer (recall-24h), efterfulgt af en sidste opfølgning efter yderligere 6 måneder.
For begge grupper vil der ved baseline blive målt blodbiomarkører, antropometriske variabler, overholdelse af middelhavskost, livskvalitet, styrke (håndgreb) og bevægelse (ganghastighed). Efter 3 måneder vil vægt og styrke blive vurderet. Efter 6 og 12 måneder vil baseline-målinger blive gentaget med undtagelse af den ernæringsmæssige vurdering.
Kostvaner vil blive evalueret gennem et middelhavskost spørgeskema (MEDI-LITE), mens livskvalitet vil blive målt med Short-Form Health Survey (SF-12) spørgeskema. Antropometriske variabler omfatter vægt, højde (knæhøjde og demi-span), taljeomkreds og kropssammensætning (BIA). Derudover vil styrke (håndgreb) og bevægelse (ganghastighed) blive evalueret. Styrke (håndgreb), appendikulær skeletmasse (ASM) og bevægelse (ganghastighed) er nødvendige for at diagnosticere sarkopeni ifølge konsensus fra European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (EWGSOP2). Fejlernæring vil blive evalueret igen efter 6 måneder.
Blodanalyse vil blive udført på en undergruppe for at evaluere deltagernes inflammatoriske, ernæringsmæssige og kliniske status.
Undersøgelsestype
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 65 år
- Indlæggelse på to videnskabelige hospitalsindlæggelser og behandlingsinstitutioner i Pavia, Italien
- Informeret samtykke skrevet og underskrevet
- Underernæring (GLIM diagnose)
Ekskluderingskriterier:
- Dysfagi
- Forudgående ernæringsmedicinsk behandling
- Terminal sygdom
- Anamnese med gastrisk bypass, anorexia nervosa, leversvigt
- Demens eller svær forvirring (MMSE-score<24/30)
- Patienter med tumordiagnose ikke i remission og i øjeblikket ikke behandlet med onkologisk terapi
- Patienter med kronisk eller akut respirationssvigt
- Barthel-indeksscore < 70/100
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ernæringsintervention
Ernæringsintervention består af en makro- og mikronæringsstof afbalanceret ernæringsprotokol med fokus på bæredygtighed og tilpasset den individuelle underernærings sværhedsgrad. Især vil en tilstrækkelig dækning af energi-, protein- og vandkrav blive garanteret i henhold til italienske referenceværdier (LARN) og europæiske (ESPEN) retningslinjer. I lyset af den videnskabelige litteratur og de vigtigste problemer, der er grundlagt hos underernærede ældre mennesker, vil den foreslåede ernæringsprotokol give et passende og bæredygtigt forbrug af animalske og vegetabilske proteiner og et passende vandindtag. Ernæringsinterventionen vil blive udført af et kvalificeret personale. |
Ernæringsinterventionen søgte at forbedre deltagernes overordnede kostkvalitet under hensyntagen til et tilstrækkeligt indtag af kulhydrater, lipider, fibre og mikronæringsstoffer (vitaminer og mineraler), hvilket fremmer korrekt forbrug og variation af frugt og grøntsager.
Om vandindtag, i betragtning af den høje dehydreringsrisiko hos ældre personer, som fremhæves af European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN) retningslinjer, anbefales og opmuntres det tilstrækkeligt at indtage det.
|
|
Andet: Styring
Kontrolgruppen modtager standardbehandlingen til behandling af underernæring på hospitaler
|
De kliniske standardprocedurer efter fejlernæringsdiagnoserne vil blive implementeret i overensstemmelse med rutinerne på de to hospitaler
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i ernæringsstatus før og efter intervention mellem eksperimentel og kontrolgruppe, der måler vægt
Tidsramme: 24 måneder (baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder)
|
Vægtøgning = + 2 kg
|
24 måneder (baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder)
|
|
Ændring i ernæringsstatus før og efter intervention mellem eksperimentel og kontrolgruppe, der måler styrke
Tidsramme: 24 måneder (baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder)
|
Forøgelse i styrke = + 1 kg
|
24 måneder (baseline, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer før og efter intervention mellem forsøgs- og kontrolgrupper for fuldstændig blodtælling
Tidsramme: 24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
Røde blodlegemer (10^9/L), hvide blodlegemer (10^12/L eller %), hæmoglobin (g/dl), hæmatokrit (%), blodplader (10^9/L).
|
24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
|
Ændringer før og efter intervention mellem forsøgs- og kontrolgrupper for blodlipidprofil
Tidsramme: 24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
low density lipoprotein (mmol/l), high density lipoprotein (mg/dl), total colesterol (mg/dl), triglicerydes (mg/dl)
|
24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
|
Ændrer før og efter intervention mellem forsøgs- og kontrolgrupper for blod C-reaktivt protein (CRP)
Tidsramme: 24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
C-reaktivt protein (CRP) (mg/dl)
|
24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
|
Ændringer før og efter intervention mellem forsøgs- og kontrolgrupper for blodtransaminaser
Tidsramme: 24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
(glutamin-oxaloeddikesyretransaminase, glutamin-pyrodruesyretransaminase, gamma-glutamyltransferase) (U/I) Alkalisk fosfatase (U/L)
|
24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
|
Ændringer før og efter intervention mellem forsøgs- og kontrolgrupper for blodkreatinkinase
Tidsramme: 24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
Kreatinkinase (UI/L)
|
24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
|
Ændringer før og efter intervention mellem forsøgs- og kontrolgrupper for præalbumin i blod
Tidsramme: 24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
præalbumin (g/ml)
|
24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
|
Ændringer før og efter intervention mellem forsøgs- og kontrolgrupper for blodcytokin
Tidsramme: 24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
interleukin-1β, interleukin-6, interleukin-10, tumornekrosefaktor-α, transformerende tumorfaktor-β (pg/ml)
|
24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
|
Ændringer før og efter intervention mellem forsøgs- og kontrolgrupper for glykæmi.
Tidsramme: 24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
glykæmi (mg/dl)
|
24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
|
Ændringer før og efter intervention mellem forsøgs- og kontrolgrupper for blodinsulin
Tidsramme: 24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
Insulin (µU/ml)
|
24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
|
Ændringer før og efter intervention mellem forsøgs- og kontrolgrupper for homocystein i blod
Tidsramme: 24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
Homocystein (µmol/L)
|
24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
|
Ændringer før og efter intervention mellem forsøgs- og kontrolgrupper for D-vitamin i blod
Tidsramme: 24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
vitamin D (ng/ml)
|
24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
|
Ændringer før og efter intervention mellem forsøgs- og kontrolgrupper for blodvitamin B12
Tidsramme: 24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
vitamin 12 (pg/ml)
|
24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
|
Ændringer før og efter intervention mellem forsøgs- og kontrolgrupper for blodvitamin B9
Tidsramme: 24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
vitamin 9 (ng/ml)
|
24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
|
Ændringer før og efter intervention mellem forsøgs- og kontrolgrupper for blodnatrium (Na)
Tidsramme: 24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
Na (mmol/L)
|
24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
|
Ændringer før og efter intervention mellem forsøgs- og kontrolgrupper for blodkalium (K)
Tidsramme: 24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
K (mEq/l)
|
24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
|
Ændringer før og efter intervention mellem forsøgs- og kontrolgrupper for magnesium i blodet (Mg)
Tidsramme: 24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
Mg (mEq/l)
|
24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
|
Ændringer før og efter intervention mellem forsøgs- og kontrolgrupper for blodcalcium (Ca)
Tidsramme: 24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
Ca (mg/dL)
|
24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
|
Ændringer før og efter intervention mellem forsøgs- og kontrolgrupper for blodjern (Fe)
Tidsramme: 24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
Fe (μg)
|
24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
|
Ændringer før og efter intervention mellem forsøgs- og kontrolgrupper for zink i blodet (Zn)
Tidsramme: 24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
Zn (mmol/l)
|
24 måneder (baseline og 6 måneder)
|
|
Ændringer før og efter intervention mellem forsøgs- og kontrolgrupper for overholdelse af middelhavsdiæt
Tidsramme: 24 måneder (baseline, 6 måneder og 12 måneder)
|
Medi-Lite overholdelse score.score
ligger mellem 0-18.
En høj score repræsenterer en højere overholdelse af middelhavskost.
|
24 måneder (baseline, 6 måneder og 12 måneder)
|
|
Ændringer før og efter intervention mellem forsøgs- og kontrolgrupper for livskvalitet
Tidsramme: 24 måneder (baseline, 6 måneder og 12 måneder)
|
Kortformig sundhedsundersøgelse 12.
Samlet score ligger mellem 0-100.
En højere score repræsenterer en bedre livskvalitet
|
24 måneder (baseline, 6 måneder og 12 måneder)
|
|
Ændringer før og efter intervention mellem forsøgs- og kontrolgrupper for kostens ernæringsmæssige sammensætning
Tidsramme: 24 måneder (baseline, 1 måned, 2 måneder, 3 måneder, 4 måneder, 5 måneder, 6 måneder, 12 måneder)
|
Forbedringer af kostsammensætning evalueret med månedlige 24-timers tilbagekaldelser
|
24 måneder (baseline, 1 måned, 2 måneder, 3 måneder, 4 måneder, 5 måneder, 6 måneder, 12 måneder)
|
|
Ændringer før og efter intervention mellem eksperimentelle og kontrolgrupper af fedtfri masse
Tidsramme: 24 måneder (baseline, 6 måneder og 12 måneder)
|
Forbedring af fasevinklen (θ) målt ved bioimpedansanalyse
|
24 måneder (baseline, 6 måneder og 12 måneder)
|
|
Ændringer før og efter intervention mellem eksperimentelle og kontrolgrupper i bevægelsestest
Tidsramme: 24 måneder (baseline, 6 måneder og 12 måneder)
|
Ganghastighedsstigning målt med ganghastighedstest
|
24 måneder (baseline, 6 måneder og 12 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hellas Cena, Prof, Laboratory of Dietetics and Clinical Nutrition, Department of Public Health, Experimental and Forensic Medicine, University of Pavia; Clinical Nutrition and Dietetics Service, Unit of Internal Medicine and Endocrinology, Pavia
- Ledende efterforsker: Flavia Magri, Prof, Department of Internal Medicine and Therapeutics, University of Pavia and Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS, Unit of Internal Medicine and Endocrinology; Istituti Clinici Scientifici Maugeri IRCCS, Unit of Endocrinology and Metabolism, Pavia
- Ledende efterforsker: Antonio Di Sabatino, Prof, Department of Internal Medicine and Therapeutics, University of Pavia; Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Internal Medicine Unit, Pavia
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Neuromuskulære manifestationer
- Ernæringsforstyrrelser
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Muskelatrofi
- Atrofi
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Tegn og symptomer
- Fejlernæring
- Sarkopeni
- Terapeutik
- Ernæringsterapi
- Diætterapi
Andre undersøgelses-id-numre
- 22042023
- CUP: F13C22001210007 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: PNRR - MUR)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ernæringsintervention (kostprotokol)
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttet
-
Nanjing Medical UniversityTilmelding efter invitationMavekræft (GC) | Skrøbelighed i voksenkirurgiKina
-
University of ThessalyRekrutteringMultipel sclerose | Anæmi | IBD | Colitis Ulcerativ | Hypertension (HTN)Grækenland
-
VA Office of Research and DevelopmentAktiv, ikke rekrutterendeIskæmisk slagtilfælde | Obstruktiv søvnapnø | Forbigående iskæmisk angreb (TIA)Forenede Stater
-
Western University, CanadaEast Elgin Family Health Team; Nutrigenomix Inc.; Canadian Transplant AssociationUkendtOvervægt og fedme | Transplantationsrelateret lidelseCanada
-
University of VermontAfsluttet
-
Iowa State UniversityTilmelding efter invitation
-
University of Nevada, Las VegasRekrutteringIngen sygdom eller tilstand bliver undersøgtForenede Stater
-
University of California, Los AngelesIkke rekrutterer endnuIgA nefropati (IgAN)Forenede Stater
-
SEAMEO Regional Centre for Food and NutritionFakultas Kedokteran Universitas IndonesiaRekruttering