肺塞栓症の診断におけるコンピューター断層撮影血管造影とD-ダイマーレベルの相関関係

患者に血栓溶解療法を開始する前に血液サンプルを採取した。 D-ダイマーの陽性閾値は 250 ng/ml を超えていました。 採血後にCTPAを施行した。 肺塞栓症が確認された患者は、バイタル、意識レベル、組織灌流の兆候を継続的にモニタリングするためにICUに入院しました。 ショックや血行力学的不安定の兆候を定期的に観察する必要があります。 患者はICUで抗凝固剤の非経口投与により管理された。 最も一般的に使用された品目は、未分画ヘパリン (UFH) または低分子量ヘパリン (LMWH) のいずれかのヘパリンでした。主な症状は、呼吸困難、胸痛または胸部不快感、咳、息切れでした。 症例総数のうち 24 人の患者は CTPA 陽性でしたが、4 人の患者は CTPA による PE 陰性でした。 塞栓症は、右肺の前部、後部、内側および外側基底分枝、左肺の側方、後部および前方基底分枝、および左肺の後分枝で検出された。 D ダイマー検査と CTPA は両方とも同様に正確な PE 診断を提供し、それらの間に大きな違いはありませんでした。 合計 28 人の患者がおり、そのうち 3 人の患者の D-ダイマー レベルはカットオフ値 250 ng/ml 未満でしたが、残りの 25 人は D-ダイマー レベルが診断閾値を超えていました。 CTPAによるPEの診断が陽性の人は、CTPAによるPEの診断が陰性の人よりもDダイマーのレベルが高かった。血漿 D ダイマー濃度は、閉塞した肺血管の断面直径と相関しませんでした。D ダイマー レベルは、PE の検出に利用できます。 D ダイマーのレベルは、PE が疑われる患者の CTPA の選択肢と治療の開始のガイドに役立ちます。