Correlação entre a angiotomografia computadorizada e o nível de dímero D para o diagnóstico de embolia pulmonar

Uma amostra de sangue foi coletada antes de iniciar os pacientes em qualquer tratamento trombolítico. O limiar de positividade para D-Dimer foi acima de 250 ng/ml. A CTPA foi realizada após a coleta de sangue. Pacientes com embolia pulmonar confirmada foram internados na UTI para monitoramento contínuo dos sinais vitais, nível de consciência e sinais de perfusão tecidual. Sinais de choque ou instabilidade hemodinâmica devem ser observados regularmente. Os pacientes foram tratados na UTI com anticoagulantes por uso parenteral. Os itens mais comumente usados ​​foram a Heparina, não fracionada (HNF) ou heparina de baixo peso molecular (HBPM). Os sintomas apresentados foram principalmente dispneia, dor ou desconforto no peito, tosse e falta de ar. Vinte e quatro pacientes do número total de casos foram positivos para CTPA, enquanto quatro pacientes foram negativos para PE por CTPA. a embolia foi detectada nos ramos segmentar basal anterior, posterior, medial e lateral do pulmão direito, nos ramos segmentar basal lateral, posterior e anterior do pulmão esquerdo e no ramo segmentar posterior do pulmão esquerdo. O teste do dímero D e CTPA forneceram diagnósticos de PE igualmente precisos, sem diferenças significativas entre eles. Havia 28 pacientes no total, 3 desses pacientes tinham níveis de dímero D abaixo do valor de corte de 250 ng/ml, enquanto os 25 restantes tinham níveis de dímero D acima do limiar diagnóstico. Aqueles com diagnóstico positivo de CTPA de PE tinham maiores níveis de dímeros D do que aqueles com diagnóstico negativo de PE de CTPA. a concentração plasmática de dímero D não se correlacionou com o diâmetro transversal do vaso pulmonar bloqueado. Os níveis de dímero D podem alavancar para detectar EP. Os níveis de dímero D podem ajudar a orientar a opção de CTPA e o início do tratamento para pacientes com suspeita de EP.