Correlatie tussen computertomografie-angiografie en D-dimeerniveau voor de diagnose van longembolie

Er werd een bloedmonster genomen voordat de patiënten met een trombolytische behandeling begonnen. De positiviteitsdrempel voor D-dimeer lag boven de 250 ng/ml. CTPA werd uitgevoerd na het uitvoeren van bloedafname. Patiënten met bevestigde longembolie werden opgenomen op de ICU voor voortdurende monitoring van vitale functies, bewustzijnsniveau en tekenen van weefselperfusie. Tekenen van shock of hemodynamische instabiliteit moeten regelmatig worden waargenomen. Patiënten werden op de IC behandeld met anticoagulantia door parenteraal gebruik. De meest gebruikte items waren heparine, ongefractioneerd (UFH) of heparine met laag moleculair gewicht (LMWH). Symptomen die zich voordeden waren voornamelijk kortademigheid, pijn of ongemak op de borst, hoesten en kortademigheid. Vierentwintig patiënten van het totale aantal gevallen waren positief voor CTPA, terwijl vier patiënten negatief waren voor PE door CTPA. embolie werd gedetecteerd in de voorste, achterste, mediale en laterale basale segmentale takken van de rechterlong, de laterale, achterste en voorste basale segmentale takken van de linkerlong en de achterste segmentale tak van de linkerlong. De D-dimeer-test en CTPA leverden beide even nauwkeurige PE-diagnoses zonder significante verschillen tussen hen. Er waren in totaal 28 patiënten, 3 van die patiënten hadden D-dimeerspiegels onder de afkapwaarde van 250 ng/ml, terwijl de overige 25 D-dimeerspiegels boven de diagnostische drempel hadden. Degenen met een positieve CTPA-diagnose van PE hadden hogere niveaus van D-dimeren dan degenen met een negatieve CTPA-diagnose van PE. plasma-D-dimeerconcentratie correleerde niet met de dwarsdoorsnedediameter van het geblokkeerde longvat. D-dimeerniveaus kunnen een hefboomeffect hebben om PE te detecteren. D-dimeerniveaus kunnen helpen bij het begeleiden van de optie van CTPA en het starten van een behandeling voor patiënten met verdenking op PE.