Correlazione tra angiografia tomografica computerizzata e livello di D-dimero per la diagnosi di embolia polmonare

È stato prelevato un campione di sangue prima di iniziare ai pazienti qualsiasi trattamento trombolitico. La soglia di positività per il D-Dimero era superiore a 250 ng/ml. CTPA è stato eseguito dopo aver eseguito il prelievo di sangue. I pazienti con embolie polmonari confermate sono stati ricoverati in terapia intensiva per il monitoraggio continuo dei segni vitali, del livello di coscienza e dei segni di perfusione tissutale. Segni di shock o instabilità emodinamica devono essere osservati regolarmente. I pazienti sono stati gestiti in terapia intensiva con anticoagulanti per uso parenterale. Gli elementi più comunemente usati erano l'eparina, non frazionata (UFH) o eparina a basso peso molecolare (LMWH). I sintomi di presentazione erano principalmente dispnea, dolore o fastidio al torace, tosse e respiro corto. Ventiquattro pazienti del numero totale di casi erano positivi per CTPA mentre quattro pazienti erano negativi per EP da CTPA. l'embolia è stata rilevata nei rami segmentali basali anteriore, posteriore, mediale e laterale del polmone destro, nei rami segmentali basali laterale, posteriore e anteriore del polmone sinistro e nel ramo segmentale posteriore del polmone sinistro. Il test del D-dimero e il CTPA hanno entrambi fornito diagnosi di PE altrettanto accurate senza differenze significative tra loro. C'erano 28 pazienti in totale, 3 di quei pazienti avevano livelli di D-dimero al di sotto del valore soglia di 250 ng/ml, mentre i restanti 25 avevano livelli di D-dimero sopra la soglia diagnostica. Quelli con diagnosi CTPA positiva di PE avevano livelli maggiori di dimeri D rispetto a quelli con diagnosi CTPA negativa di EP. la concentrazione plasmatica di D-dimero non era correlata con il diametro della sezione trasversale del vaso polmonare bloccato. I livelli di D-dimero possono fare leva per rilevare l'EP. I livelli di D-dimero possono aiutare a guidare l'opzione del CTPA e l'inizio del trattamento per i pazienti con sospetta EP.