クローディン 18.2 陽性固形腫瘍の治療のための TAC T 細胞 (TACTIC-3) (TACTIC-3)
切除不能な局所進行性または転移性のクローディン 18.2+ 固形腫瘍を有する被験者における自家 TAC T 細胞の安全性と有効性を調査する第 1/2 相研究
TAC01-CLDN18.2 は、Claudin 18.2 を認識する T 細胞抗原カプラー (TAC) を発現する遺伝子操作された自己 T 細胞からなる新しい細胞療法です。 TAC は T 細胞を標的抗原 (HER2) に誘導し、標的と結合すると内因性 T 細胞受容体を介して T 細胞を活性化します。
これは、TAC01-CLDN18.2の安全性、最大耐用量(MTD)または推奨第2相用量(RP2D)、薬物動態プロファイルおよび有効性を確立することを目的とした、非盲検多施設共同第1/2相試験です。
調査の概要
詳細な説明
TAC技術は、T細胞(本明細書ではTAC T細胞と呼ぶ)を改変し、それらを固形腫瘍の治療に使用するための新規なアプローチである。 TAC T細胞は、TAC受容体を患者自身のT細胞に組み込む遺伝子工学によって生成されます。 これにより、これらの増強された T 細胞が特定の癌抗原に向けられ、認識されると内因性 TCR の自然なシグナル伝達経路を通じて活性化されます。
TAC01-CLDN18.2では 遺伝子操作された T 細胞製品。 TAC T 細胞は、腫瘍細胞の表面に存在する密着結合タンパク質である CLDN18.2 を認識します。このタンパク質の発現はもはや密着結合に限定されず、T 細胞に可視化されて根絶されます。 したがって、TAC01-CLDN18.2 という仮説が立てられます。 CLDN18.2+の患者の治療において安全かつ有効である可能性がある 固形腫瘍を除去し、満たされていない医療ニーズの高い患者集団に臨床的に意味のある治療効果をもたらします。
これは、CLDN18.2+の被験者における安全性、MTDまたはRP2D、PK、および有効性を評価するためにTAC01-CLDN18.2を調査する初のヒト研究です。 第1相で少なくとも2ラインの前治療を受け、第2相で少なくとも2ラインかつ4ライン以下の前治療を受けた固形腫瘍(注:各相で、PDAC患者は以下の治療を受けた可能性がある) 1 種類の抗悪性腫瘍治療歴がある。 さらに、現在の治療法で治療を受けているが、利益が得られていないか、治療に耐えられず、進行していない被験者も、開始基準点としてのベースラインで測定可能な疾患を有している限り、適格である可能性があります。 フェーズ 1 では、TAC01-CLDN18.2 の用量を段階的に増加 古典的な 3+3 用量漸増研究デザインを使用して RP2D を特定するために評価されます。
第 2 相では、用量拡大グループは、胃および食道の AC (グループ A)、PDAC (グループ B)、および粘液性卵巣疾患の患者を対象に、TAC01-CLDN18.2 に対する MTD または RP2D の有効性、安全性、PK をさらに評価します。 NSCLC がん (グループ C)。 フェーズ 2 では、適格な CLDN18.2+ の定義 CLDN18.2+ には正式な CAP/ASCO ガイドラインがないため、IHC 発現レベルは臨床活動のシグナルに関するフェーズ 1 のデータ分析に基づきます。 発現レベル。 フェーズ 2 では、Simon 2 段階デザインを使用して、グループ A に最大 57 人の被験者、グループ C に最大 22 人の被験者を登録します。グループ B (PDAC) は、歴史的に低い ORR のため、探索的コホートとして最大 10 人の被験者を登録します。 PDAC で観察されました。 グループBの治療を受けた10人の被験者は、この治療が難しいCLDN18.2+における潜在的な臨床活性の証拠を探すように設計されています。 PDAC の部分母集団。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Kara M Moss
- 電話番号:512-953-2290
- メール:patient.info@triumvira.com
研究場所
-
-
California
-
Los Angeles、California、アメリカ、90033
- 募集
- University of Southern California
-
コンタクト:
- Lorraine Martinez
- メール:Lorraine.Martinez@med.usc.edu
-
主任研究者:
- Syma Iqbal, MD
-
コンタクト:
- Xiomara Menendez
- メール:Xiomara.Menendez@med.usc.edu
-
-
Ohio
-
Cincinnati、Ohio、アメリカ、45267
- 募集
- Cincinnati Cancer Center
-
主任研究者:
- Davendra Sohal, MD
-
コンタクト:
- Davendra Sohal, MD
- メール:cancer@uchealth.com
-
-
Texas
-
Houston、Texas、アメリカ、77030
- 募集
- MD Anderson Cancer Center
-
主任研究者:
- Ecaterina Dumbrava, MD
-
コンタクト:
- Samrina Hussain
- メール:SSHussain@mdanderson.org
-
-
-
-
Quebec
-
Montréal、Quebec、カナダ、H2X 0C1
- 募集
- Centre Hospitalier de l'Université de Montréal
-
主任研究者:
- Simon Turcotte, MD
-
コンタクト:
- Simon Turcotte, MD
- 電話番号:30737 514-890-8000
- メール:uit.eligibilite.chum@ssss.gouv.qc.ca
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- Claudin 18.2 発現の中心的な確認のための最近の腫瘍サンプル。
- RECIST バージョン 1.1 に基づく測定可能な疾患。
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0 または 1。
- 平均余命は少なくとも12週間。
- 臓器の機能が十分であること。
除外基準:
- 養子細胞療法または遺伝子療法による治療歴がある。
- Claudin 18.2標的療法による以前の治療(第2相のみ)。
- 臨床的に関連するCNS病理または活動性CNS転移。
- 活動性の炎症性神経障害または自己免疫疾患。
- 活動性または制御されていないB型肝炎またはC型肝炎感染。 HIV 感染歴または活動性 HIV 感染歴。
- 医学的管理によって制御できないクラスIIIまたはIVの心不全または心臓不整脈。
- -グレード3以上の薬剤性肺炎/間質性肺炎の病歴、または現在の肺炎/間質性肺疾患。
- 不安定または活動性の潰瘍および胃腸出血。 完全な胃出口症候群、または持続性/再発性の嘔吐を伴う部分的な胃出口症候群。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:TAC01-CLDN18.2
リンパ枯渇とその後の TAC01-CLDN18.2
1回のIV点滴として。
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TAC01-CLDN18.2の前に、フルダラビンまたはクロファラビン、シクロホスファミド、およびnab-パクリタキセルによるリンパ球除去が行われた。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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フェーズ 1: 治療中に発生した有害事象の発生率 (安全性と忍容性)
時間枠:24ヶ月
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DLT の発生率を文書化する。 AE の種類、頻度、重症度 (臨床的に重大な検査異常を含む)。
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24ヶ月
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フェーズ 2: 全体的な奏効率 (ORR) を評価する
時間枠:24ヶ月
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固形腫瘍における反応評価基準 (RECIST) バージョン 1.1 を使用した画像検査による評価で、完全奏効または部分奏効 (CR または PR) を示した治療対象者の割合として定義されます。
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24ヶ月
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フェーズ 2: 反応期間 (DoR) の評価
時間枠:24ヶ月
|
最初の反応から疾患の進行、研究の終了、別の抗がん剤治療の開始、または死亡までの時間として定義されます。
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24ヶ月
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フェーズ 2: 全生存期間 (OS) を評価する
時間枠:24ヶ月
|
注入から何らかの原因で死亡するまでの時間として定義されます。
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24ヶ月
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フェーズ 2: 疾病制御率 (DCR) を評価する
時間枠:24ヶ月
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固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)バージョン1.1を使用した画像検査によって評価された、安定した疾患(SD)、PR、およびCRを有する治療対象者の割合として定義されます。
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24ヶ月
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フェーズ 2: 無増悪生存期間 (PFS) または無増悪期間 (TTP) を評価します。
時間枠:24ヶ月
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注入から病気の進行または何らかの原因による死亡までの時間として定義されます。
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24ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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フェーズ 1: TAC01-CLDN 18.2 の MTD または RP2D を決定する
時間枠:TAC01-CLDN18.2 注入後最大 29 日間
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用量制限毒性の発生率を文書化する。
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TAC01-CLDN18.2 注入後最大 29 日間
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フェーズ 1: 全体的な奏効率 (ORR) を評価する
時間枠:24ヶ月
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固形腫瘍における奏効評価基準(RECIST)バージョン1.1を使用した画像検査により評価された、完全奏効または部分奏効(CRまたはPR)を示した治療対象者の割合として定義されます。
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24ヶ月
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フェーズ 1: 反応期間 (DoR) の評価
時間枠:24ヶ月
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最初の反応から疾患の進行、研究の終了、別の抗がん剤治療の開始、または死亡までの時間として定義されます。
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24ヶ月
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フェーズ 1: 全生存期間 (OS) を評価する
時間枠:24ヶ月
|
注入から何らかの原因で死亡するまでの時間として定義されます。
TAC T細胞の生存期間
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24ヶ月
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フェーズ 1: 疾病制御率 (DCR) を評価する
時間枠:24ヶ月
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固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)バージョン1.1を使用した画像検査によって評価された、安定した疾患(SD)、PR、およびCRを有する治療対象者の割合として定義されます。
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24ヶ月
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フェーズ 1: 無増悪生存期間 (PFS) または無増悪期間 (TTP) を評価します。
時間枠:24ヶ月
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注入から病気の進行または何らかの原因による死亡までの時間として定義されます。
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24ヶ月
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フェーズ 2: 治療中に発生した有害事象の発生率 (安全性と忍容性)。
時間枠:24ヶ月
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AE の種類、頻度、重症度 (臨床的に重大な検査異常を含む) を文書化します。
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24ヶ月
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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フェーズ 1 およびフェーズ 2: サイトカイン レベルの検出
時間枠:24ヶ月
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有害事象と被験者の反応との相関関係
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24ヶ月
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フェーズ 1 およびフェーズ 2: TAC01-CLDN18.2 の Cmax (薬物動態; PK)。
時間枠:24ヶ月
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注入後の TAC T 細胞の最大濃度として定義されます。ベクターのコピー数によって評価されます。 可溶性免疫因子のプロファイルと、サイトカイン放出症候群 (CRS)、神経毒性、TAC T 細胞生着との関係について説明する |
24ヶ月
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フェーズ 1 およびフェーズ 2: TAC01-CLDN18.2 (PK) の Tmax
時間枠:24ヶ月
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Cmax に達した最初の研究日として定義されます。ベクターのコピー数によって評価されます。
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24ヶ月
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フェーズ 1 およびフェーズ 2: TAC01-CLDN18.2 (PK) の濃度時間曲線下面積 (AUC)
時間枠:24ヶ月
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台形則を使用して計算されます。ベクターのコピー数によって評価されます。
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24ヶ月
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フェーズ 1 およびフェーズ 2: TAC T 細胞 (PK) の存続期間
時間枠:24ヶ月
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検出限界を超える導入遺伝子の最初の測定から、最後に観察された導入遺伝子の定量可能なレベルまでの時間として定義されます。ベクターのコピー数によって評価されます。
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24ヶ月
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フェーズ 1 およびフェーズ 2: ヒト抗マウス抗体 (HAMA) の検出。
時間枠:24ヶ月
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HAMA 検出と TAC PK および被験者の反応との相関関係
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24ヶ月
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フェーズ 1 およびフェーズ 2: 製品製造の実現可能性/成功
時間枠:研究期間
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TAC01-CLDN18.2の製造成功数
被験者の白血球除去サンプルあたりの製品。
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研究期間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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TAC01-CLDN18.2の臨床試験
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Triumvira Immunologics, Inc.Merck Sharp & Dohme LLC積極的、募集していない
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