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Células T TAC para el tratamiento de tumores sólidos positivos para Claudin 18.2 (TACTIC-3) (TACTIC-3)

18 de abril de 2024 actualizado por: Triumvira Immunologics, Inc.

Un estudio de fase 1/2 que investiga la seguridad y la eficacia de las células T TAC autólogas en sujetos con tumores sólidos Claudin 18.2+ irresecables, localmente avanzados o metastásicos

TAC01-CLDN18.2 es una nueva terapia celular que consiste en células T autólogas modificadas genéticamente que expresan el acoplador de antígeno de células T (TAC) que reconoce Claudin 18.2. TAC dirige las células T al antígeno objetivo (HER2) y, una vez que se acopla con el objetivo, las activa a través del receptor de células T endógeno.

Este es un estudio de Fase 1/2 multicéntrico y abierto que tiene como objetivo establecer la seguridad, la dosis máxima tolerada (MTD) o la dosis de Fase 2 recomendada (RP2D), el perfil farmacocinético y la eficacia de TAC01-CLDN18.2.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La tecnología TAC es un enfoque novedoso para modificar las células T, denominadas en el presente documento células T TAC, y utilizarlas en el tratamiento de tumores sólidos. Las células T TAC se producen mediante ingeniería genética, incorporando receptores TAC en las propias células T del paciente. Esto redirige estas células T mejoradas a antígenos cancerosos específicos y, tras su reconocimiento, las activa a través de las vías de señalización naturales del TCR endógeno.

En el TAC01-CLDN18.2 producto de células T diseñado; Las células T TAC reconocen CLDN18.2, una proteína de unión estrecha presente en la superficie de las células tumorales, donde la expresión de la proteína ya no se limita a las uniones estrechas y es visible para las células T para erradicarlas. En consecuencia, se plantea la hipótesis TAC01-CLDN18.2 será potencialmente seguro y activo en el tratamiento de pacientes con CLDN18.2+ tumores sólidos y proporcionar un beneficio terapéutico clínicamente significativo en poblaciones de pacientes con grandes necesidades médicas no cubiertas.

Este es el primer estudio en humanos que investiga TAC01-CLDN18.2 para evaluar la seguridad, MTD o RP2D, PK y eficacia en sujetos con CLDN18.2+. tumores sólidos que han sido tratados con al menos 2 líneas de terapia previa en la Fase 1 y después de al menos 2 líneas y no más de 4 líneas de terapia previa en la Fase 2 (Nota: en cada fase, los sujetos con PDAC pueden haber sido tratados con 1 línea de terapia antineoplásica previa. Además, los sujetos que están siendo tratados con las líneas de terapia actuales, pero que no obtienen beneficios o no toleran la terapia, y no han progresado, también pueden ser elegibles siempre que tengan una enfermedad mensurable al inicio del estudio como punto de referencia inicial). En la Fase 1, dosis crecientes de TAC01-CLDN18.2 se evaluará para identificar el RP2D utilizando el diseño clásico de estudio de aumento de dosis 3 + 3.

En la Fase 2, los grupos de expansión de dosis evaluarán más a fondo la eficacia, seguridad y farmacocinética de MTD o RP2D para TAC01-CLDN18.2 en sujetos con AC gástrica y esofágica (Grupo A), PDAC (Grupo B) y ovario mucinoso y Cánceres de NSCLC (Grupo C). En la Fase 2, definiciones de CLDN18.2+ elegibles Los niveles de expresión de IHC se basarán en el análisis de los datos de la Fase 1 para detectar señales de actividad clínica, ya que no existen pautas formales de CAP/ASCO para CLDN18.2+. niveles de expresión. En la Fase 2, se utilizará un diseño de 2 etapas de Simon para inscribir hasta 57 sujetos en el Grupo A y 22 sujetos en el Grupo C. El Grupo B (PDAC) inscribirá hasta 10 sujetos como cohorte exploratoria debido a las ORR históricamente bajas. observado en PDAC. Los 10 sujetos tratados en el Grupo B están diseñados para buscar evidencia de actividad clínica potencial en este CLDN18.2+ difícil de tratar. subpoblación de PDAC.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

113

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Canadá, H2X 0C1
        • Reclutamiento
        • Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal
        • Investigador principal:
          • Simon Turcotte, MD
        • Contacto:
    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92037
        • Reclutamiento
        • University of California San Diego
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Gregory Botta, MD, PhD
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45267
        • Reclutamiento
        • Cincinnati Cancer Center
        • Investigador principal:
          • Davendra Sohal, MD
        • Contacto:
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Reclutamiento
        • MD Anderson Cancer Center
        • Investigador principal:
          • Ecaterina Dumbrava, MD
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Una muestra de tumor reciente para la confirmación central de la expresión de Claudin 18.2.
  • Enfermedad medible según RECIST Versión 1.1.
  • Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 o 1.
  • Esperanza de vida de al menos 12 semanas.
  • Función adecuada de los órganos.

Criterio de exclusión:

  • Tratamiento previo con terapia celular o génica adoptiva.
  • Tratamiento previo con terapia dirigida Claudin 18.2 (solo Fase 2).
  • Patología del SNC clínicamente relevante o metástasis activas del SNC.
  • Trastornos neurológicos inflamatorios activos o enfermedad autoinmune.
  • Infección por hepatitis B o C activa o no controlada. Antecedentes o infección activa por VIH.
  • Insuficiencia cardíaca clase III o IV o arritmia cardíaca no controlada por manejo médico.
  • Antecedentes de neumonitis/enfermedad pulmonar intersticial inducida por fármacos de Grado ≥ 3 o neumonitis/enfermedad pulmonar intersticial actual.
  • Úlceras inestables o activas y sangrado gastrointestinal. Síndrome de salida gástrica completa o síndrome de salida gástrica parcial con vómitos persistentes/recurrentes.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: TAC01-CLDN18.2
Linfoagotamiento seguido de TAC01-CLDN18.2 como una infusión IV única.
TAC01-CLDN18.2 precedido por linfodepleción con fludarabina o clofarabina, ciclofosfamida y nab-paclitaxel.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fase 1: Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento (seguridad y tolerabilidad)
Periodo de tiempo: 24 meses
Documentar la incidencia de las DLT; Tipo, frecuencia y gravedad de los EA (incluidas anomalías de laboratorio clínicamente significativas).
24 meses
Fase 2: Evaluar la tasa de respuesta general (ORR)
Periodo de tiempo: 24 meses
Definido como el porcentaje de sujetos tratados con una respuesta completa o parcial (CR o PR) según lo evaluado mediante imágenes utilizando los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) Versión 1.1
24 meses
Fase 2: Evaluar la duración de la respuesta (DoR)
Periodo de tiempo: 24 meses
Definido como el tiempo desde la primera respuesta hasta la progresión de la enfermedad, el final del estudio, el inicio de otra terapia contra el cáncer o la muerte.
24 meses
Fase 2: evaluar la supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: 24 meses
Definido como el tiempo desde la infusión hasta la muerte por cualquier causa.
24 meses
Fase 2: Evaluar la tasa de control de enfermedades (DCR)
Periodo de tiempo: 24 meses
Definido como el porcentaje de sujetos tratados con enfermedad estable (SD), PR y RC según lo evaluado mediante imágenes utilizando los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) Versión 1.1.
24 meses
Fase 2: evaluar la supervivencia libre de progresión (PFS) o el tiempo hasta la progresión (TTP)
Periodo de tiempo: 24 meses
Definido como el tiempo desde la infusión hasta la progresión de la enfermedad o la muerte por cualquier causa.
24 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fase 1: Determinar MTD o RP2D para TAC01-CLDN 18.2
Periodo de tiempo: Hasta 29 días después de la infusión de TAC01-CLDN18.2
Documentar la incidencia de las toxicidades limitantes de dosis.
Hasta 29 días después de la infusión de TAC01-CLDN18.2
Fase 1: Evaluar la tasa de respuesta general (ORR)
Periodo de tiempo: 24 meses
Definido como el porcentaje de sujetos tratados con una respuesta completa o parcial (CR o PR) según lo evaluado mediante imágenes utilizando los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) Versión 1.1.
24 meses
Fase 1: Evaluar la duración de la respuesta (DoR)
Periodo de tiempo: 24 meses
Definido como el tiempo desde la primera respuesta hasta la progresión de la enfermedad, el final del estudio, el inicio de otra terapia contra el cáncer o la muerte.
24 meses
Fase 1: evaluar la supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: 24 meses
Definido como el tiempo desde la infusión hasta la muerte por cualquier causa. Duración de la persistencia de las células TAC
24 meses
Fase 1: Evaluar la tasa de control de enfermedades (DCR)
Periodo de tiempo: 24 meses
Definido como el porcentaje de sujetos tratados con enfermedad estable (SD), PR y RC según lo evaluado mediante imágenes utilizando los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) Versión 1.1.
24 meses
Fase 1: evaluar la supervivencia libre de progresión (PFS) o el tiempo hasta la progresión (TTP)
Periodo de tiempo: 24 meses
Definido como el tiempo desde la infusión hasta la progresión de la enfermedad o la muerte por cualquier causa.
24 meses
Fase 2: Incidencia de eventos adversos surgidos del tratamiento (seguridad y tolerabilidad).
Periodo de tiempo: 24 meses
Documente el tipo, la frecuencia y la gravedad de los EA (incluidas las anomalías de laboratorio clínicamente significativas).
24 meses

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Fase 1 y Fase 2: Detección del nivel de citoquinas
Periodo de tiempo: 24 meses
Correlación con eventos adversos y respuesta del sujeto.
24 meses
Fase 1 y Fase 2: Cmax de TAC01-CLDN18.2 (farmacocinética; PK).
Periodo de tiempo: 24 meses

Definido como la concentración máxima de células T TAC después de la infusión; evaluado por el número de copia del vector.

Describir el perfil de los factores inmunes solubles y su relación con el síndrome de liberación de citocinas (CRS), la neurotoxicidad y el injerto de células T TAC.

24 meses
Fase 1 y Fase 2: Tmax de TAC01-CLDN18.2 (PK)
Periodo de tiempo: 24 meses
Definido como el primer día de estudio en el que se alcanza la Cmax; evaluado por el número de copia del vector.
24 meses
Fase 1 y Fase 2: área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC) de TAC01-CLDN18.2 (PK)
Periodo de tiempo: 24 meses
Calculado usando la regla del trapezoide; evaluado por el número de copia del vector.
24 meses
Fase 1 y Fase 2: Duración de la persistencia de las células TAC T (PK)
Periodo de tiempo: 24 meses
Definido como el tiempo entre la primera medición del transgén por encima del límite de detección hasta el último nivel cuantificable observado de transgén; evaluado por el número de copia del vector.
24 meses
Fase 1 y Fase 2: Detección de anticuerpos humanos anti-ratón (HAMA).
Periodo de tiempo: 24 meses
Correlación de la detección de HAMA con TAC PK y la respuesta del sujeto
24 meses
Fase 1 y Fase 2: Viabilidad/éxito de fabricación del producto
Periodo de tiempo: Duración del estudio
Número de fabricación exitosa de TAC01-CLDN18.2 productos por sujeto muestras de leucoféresis.
Duración del estudio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

23 de agosto de 2023

Finalización primaria (Estimado)

1 de agosto de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de agosto de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de mayo de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de mayo de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

17 de mayo de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

22 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de abril de 2024

Última verificación

1 de febrero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • TAC01-CLDN18.2-04

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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