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Células T TAC para o Tratamento de Tumores Sólidos Positivos Claudin 18.2 (TACTIC-3) (TACTIC-3)

18 de abril de 2024 atualizado por: Triumvira Immunologics, Inc.

Um estudo de fase 1/2 que investiga a segurança e a eficácia de células T TAC autólogas em indivíduos com tumores sólidos irressecáveis, localmente avançados ou metastáticos Claudin 18.2+

TAC01-CLDN18.2 é uma nova terapia celular que consiste em células T autólogas geneticamente modificadas que expressam o Acoplador de Antígenos de células T (TAC) que reconhece Claudin 18.2. O TAC direciona as células T para o antígeno alvo (HER2) e, uma vez engajado com o alvo, as ativa por meio do receptor endógeno de células T.

Este é um estudo aberto, multicêntrico de Fase 1/2 que visa estabelecer segurança, dose máxima tolerada (MTD) ou dose recomendada de Fase 2 (RP2D), perfil farmacocinético e eficácia de TAC01-CLDN18.2.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A tecnologia TAC é uma nova abordagem para modificar células T, aqui referidas como células T TAC, e utilizá-las no tratamento de tumores sólidos. As células TAC T são produzidas através de engenharia genética, incorporando receptores TAC nas células T do próprio paciente. Isto redirecciona estas células T melhoradas para antigénios cancerígenos específicos e, após reconhecimento, activa-as através das vias de sinalização naturais do TCR endógeno.

No TAC01-CLDN18.2 produto de células T projetado; As células TAC T reconhecem a CLDN18.2, uma proteína de junção estreita presente na superfície das células tumorais, onde a expressão da proteína não está mais limitada às junções estreitas e é visível para as células T para erradicá-las. Consequentemente, é hipotetizado TAC01-CLDN18.2 será potencialmente seguro e ativo no tratamento de pacientes com CLDN18.2+ tumores sólidos e fornecem um benefício terapêutico clinicamente significativo em populações de pacientes com grandes necessidades médicas não atendidas.

Este é o primeiro estudo em humanos que investiga TAC01-CLDN18.2 para avaliar a segurança, MTD ou RP2D, farmacocinética e eficácia em indivíduos com CLDN18.2+ tumores sólidos que foram tratados com pelo menos 2 linhas de terapia anterior na Fase 1 e após pelo menos 2 linhas e não mais de 4 linhas de terapia anterior na Fase 2 (Nota: em cada fase, os indivíduos com PDAC podem ter sido tratados com 1 linha de terapia antineoplásica prévia. Além disso, os indivíduos que estão sendo tratados com as linhas atuais de terapia, mas não obtêm benefícios ou não toleram a terapia, e não progrediram, também podem ser elegíveis, desde que tenham doença mensurável no início do estudo como ponto de referência inicial). Na Fase 1, doses crescentes de TAC01-CLDN18.2 será avaliado para identificar o RP2D usando o desenho clássico de estudo de escalonamento de dose 3+3.

Na Fase 2, os grupos de expansão de dose avaliarão ainda mais a eficácia, segurança e farmacocinética do MTD ou RP2D para TAC01-CLDN18.2 em indivíduos com AC gástrica e esofágica (Grupo A), PDAC (Grupo B) e mucinosa ovariana e Cânceres NSCLC (Grupo C). Na Fase 2, definições de CLDN18.2+ elegíveis Os níveis de expressão IHC serão baseados na análise de dados da Fase 1 para sinais de atividade clínica, uma vez que não existem diretrizes formais CAP/ASCO para CLDN18.2+ níveis de expressão. Na Fase 2, um projeto Simon de 2 estágios será usado para inscrever até 57 indivíduos no Grupo A e 22 indivíduos no Grupo C. O Grupo B (PDAC) inscreverá até 10 indivíduos como uma coorte exploratória devido aos ORRs historicamente baixos observado no PDAC. Os 10 indivíduos tratados no Grupo B são projetados para buscar evidências de atividade clínica potencial neste CLDN18.2+ difícil de tratar subpopulação de PDAC.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

113

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Canadá, H2X 0C1
        • Recrutamento
        • Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal
        • Investigador principal:
          • Simon Turcotte, MD
        • Contato:
    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92037
        • Recrutamento
        • University of California San Diego
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Gregory Botta, MD, PhD
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45267
        • Recrutamento
        • Cincinnati Cancer Center
        • Investigador principal:
          • Davendra Sohal, MD
        • Contato:
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Recrutamento
        • MD Anderson Cancer Center
        • Investigador principal:
          • Ecaterina Dumbrava, MD
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Uma amostra de tumor recente para confirmação central da expressão de Claudin 18.2.
  • Doença mensurável por RECIST versão 1.1.
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
  • Expectativa de vida de pelo menos 12 semanas.
  • Função adequada dos órgãos.

Critério de exclusão:

  • Tratamento prévio com células adotivas ou terapia genética.
  • Tratamento prévio com terapia direcionada Claudin 18.2 (somente Fase 2).
  • Patologia do SNC clinicamente relevante ou metástases do SNC ativas.
  • Distúrbios neurológicos inflamatórios ativos ou doença autoimune.
  • Infecção por Hepatite B ou C ativa ou não controlada. Histórico ou infecção ativa pelo HIV.
  • Insuficiência cardíaca classe III ou IV ou arritmia cardíaca não controlada por tratamento médico.
  • História de pneumonite/doença pulmonar intersticial induzida por drogas de grau ≥ 3 ou pneumonite/doença pulmonar intersticial atual.
  • Úlceras instáveis ​​ou ativas e sangramento gastrointestinal. Síndrome de saída gástrica completa ou síndrome de saída gástrica parcial com vômitos persistentes/recorrentes.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: TAC01-CLDN18.2
Linfodepleção seguida de TAC01-CLDN18.2 como uma única infusão IV.
TAC01-CLDN18.2 precedido por linfodepleção com fludarabina ou clofarabina, ciclofosfamida e nab-paclitaxel.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fase 1: Incidência de Eventos Adversos Emergentes do Tratamento (Segurança e Tolerabilidade)
Prazo: 24 meses
Documentar a incidência de DLTs; Tipo, frequência e gravidade dos EAs (incluindo anormalidades laboratoriais clinicamente significativas).
24 meses
Fase 2: Avaliar a Taxa de Resposta Geral (ORR)
Prazo: 24 meses
Definido como a porcentagem de indivíduos tratados com resposta completa ou parcial (CR ou PR), conforme avaliado por imagem usando Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) Versão 1.1
24 meses
Fase 2: Avaliar a duração da resposta (DoR)
Prazo: 24 meses
Definido como o tempo desde a primeira resposta até a progressão da doença, final do estudo, início de outra terapia anticâncer ou morte.
24 meses
Fase 2: Avaliar a sobrevida global (SG)
Prazo: 24 meses
Definido como o tempo desde a infusão até a morte por qualquer causa.
24 meses
Fase 2: Avaliar a taxa de controle de doenças (DCR)
Prazo: 24 meses
Definido como a percentagem de indivíduos tratados com doença estável (SD), PR e CR conforme avaliado por imagiologia utilizando Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) Versão 1.1.
24 meses
Fase 2: Avaliar a sobrevivência livre de progressão (PFS) ou o tempo de progressão (TTP)
Prazo: 24 meses
Definido como o tempo desde a infusão até a progressão da doença ou morte por qualquer causa.
24 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fase 1: Determinar MTD ou RP2D para TAC01-CLDN 18.2
Prazo: Até 29 dias após a infusão de TAC01-CLDN18.2
Documentar a incidência de toxicidades limitantes de dose.
Até 29 dias após a infusão de TAC01-CLDN18.2
Fase 1: Avaliar a Taxa de Resposta Geral (ORR)
Prazo: 24 meses
Definido como a percentagem de indivíduos tratados com uma resposta completa ou parcial (CR ou PR), conforme avaliado por imagiologia utilizando Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) Versão 1.1.
24 meses
Fase 1: Avaliar a duração da resposta (DoR)
Prazo: 24 meses
Definido como o tempo desde a primeira resposta até a progressão da doença, final do estudo, início de outra terapia anticâncer ou morte.
24 meses
Fase 1: Avaliar a sobrevida global (SG)
Prazo: 24 meses
Definido como o tempo desde a infusão até a morte por qualquer causa. Duração da persistência das células TAC TAC
24 meses
Fase 1: Avaliar a taxa de controle de doenças (DCR)
Prazo: 24 meses
Definido como a percentagem de indivíduos tratados com doença estável (SD), PR e CR conforme avaliado por imagiologia utilizando Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) Versão 1.1.
24 meses
Fase 1: Avaliar a sobrevivência livre de progressão (PFS) ou o tempo de progressão (TTP)
Prazo: 24 meses
Definido como o tempo desde a infusão até a progressão da doença ou morte por qualquer causa.
24 meses
Fase 2: Incidência de eventos adversos emergentes do tratamento (segurança e tolerabilidade).
Prazo: 24 meses
Documentar o tipo, frequência e gravidade dos EAs (incluindo anormalidades laboratoriais clinicamente significativas).
24 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fase 1 e Fase 2: Detecção do nível de citocinas
Prazo: 24 meses
Correlação com eventos adversos e resposta do sujeito
24 meses
Fase 1 e Fase 2: Cmax de TAC01-CLDN18.2 (farmacocinética; PK).
Prazo: 24 meses

Definido como a concentração máxima de células T TAC após a infusão; avaliado pelo número de cópias do vetor.

Descrever o perfil de fatores imunológicos solúveis e a relação com a síndrome de liberação de citocinas (SRC), neurotoxicidade e enxerto de células T TAC

24 meses
Fase 1 e Fase 2: Tmax de TAC01-CLDN18.2 (PK)
Prazo: 24 meses
Definido como o primeiro dia de estudo em que a Cmax é atingida; avaliado pelo número de cópias do vetor.
24 meses
Fase 1 e Fase 2: área sob a curva concentração-tempo (AUC) de TAC01-CLDN18.2 (PK)
Prazo: 24 meses
Calculado usando a regra do trapézio; avaliado pelo número de cópias do vetor.
24 meses
Fase 1 e Fase 2: Duração da persistência das células TAC T (PK)
Prazo: 24 meses
Definido como o tempo entre a primeira medição do transgene acima do limite de detecção até o último nível quantificável de transgene observado; avaliado pelo número de cópias do vetor.
24 meses
Fase 1 e Fase 2: Detecção de anticorpo humano anti-camundongo (HAMA).
Prazo: 24 meses
Correlação da detecção de HAMA com TAC PK e resposta do sujeito
24 meses
Fase 1 e Fase 2: Viabilidade/sucesso de fabricação do produto
Prazo: Duração do estudo
Número de fabricação bem-sucedida de TAC01-CLDN18.2 produtos por sujeito amostras de leucaferese.
Duração do estudo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de agosto de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

1 de agosto de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de agosto de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de maio de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de maio de 2023

Primeira postagem (Real)

17 de maio de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

22 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de abril de 2024

Última verificação

1 de fevereiro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • TAC01-CLDN18.2-04

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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