冠動脈慢性完全閉塞スコアリングシステムの応用 (CTO-PCI)

国立台湾大学病院 (NTUH) で行われた、すべての冠状動脈 CTO PCI コホートに日本の CTO、Castle、Progress CTO スコアを適用する研究

勉強ツール:

1. 基本的な人口統計データの収集 (年齢、心血管危険因子、患者の臨床データ、病変の特徴、手術周囲の合併症)。

2. 森野らによってまとめられた日本慢性完全閉塞（J-CTO）スコアは、CTO処置の複雑さを評価し、30分以内にガイドワイヤーを横切る可能性を予測するために計算されました。

   J-CTO スコアは、次の 5 つのバイナリ パラメータの合計です: 近位キャップの鈍化、石灰化、45 度以上の屈曲、閉塞部分の長さ 20 mm 以上、および以前に失敗した PCI 試行。 これらの各独立変数には、存在する場合は値 1 が割り当てられます。 ワイヤー交差の難易度が 0 の簡単から 5 の非常に難しいまで増加する可能性があります。

3. また、PROGRESS-CTOスコアも算出しました（参考サイト：https://www.progresscto.org/cto） CTO PCI による技術的成功の可能性を判断するために使用される 4 つのベースライン血管造影特性 (近位キャップの曖昧さ、逆行性側副枝の欠如、中等度または重度のねじれ、および LCX CTO) の評価を使用します。 これらの各独立変数には、存在する場合は値 1 が割り当てられます。 成功の難易度は、簡単な 0 から非常に難しい 5 まで増加します。

4. Euro CTO CASTLE スコア計算

   CASTLE (冠動脈バイパス移植歴、年齢、断端の解剖学的構造、ねじれの程度、閉塞の長さ、石灰化の程度) モデルを患者に遡及的に適用し、すべての項目が存在する場合は 1 点を獲得し、技術的失敗率は 8% から (CASTLE)スコア 0 ～ 1) ～ 35% (CASTLE スコア ≥4)。

5. タイプ（中隔、心外膜、またはバイパスグラフト）、Werner 分類によるサイズを含む側副評価 [次のように等級付けされます。0、ドナーとレシピエントの冠動脈の間に目に見える接続がない。 1、ドナーとレシピエントの冠動脈間の糸状の接続。 2、ドナーとレシピエントの冠動脈間の側枝状接続]、NTUH の CC スコアリング システムによる蛇行度 --> 2 つ以上の高周波連続曲線の存在として計算されたチャネル蛇行 (2 mm 以内) ）心外膜側副動脈および中隔チャネルの拡張期に巻き戻せなかった 1 つ以上の高周波曲線（したがってチャネルの伸張性の尺度）との関連で。 高頻度曲線は、側副直径の 3 倍未満のセグメント長内で発生する 180°を超える曲線として定義されます。

そして、これらすべてのスコアの参照と計算項目は、以下の参照に記載されています…。