Anvendelse av koronararterie-kroniske totalokklusjonsscoresystemer (CTO-PCI)

Studie for å bruke den japanske CTO, Castle og Progress CTO-score på alle koronar CTO PCI-kohorter utført ved det nasjonale Taiwans universitetssykehus (NTUH)

Studieverktøy:

1. Basal demografisk datainnsamling (alder, kardiovaskulære risikofaktorer, pasientens kliniske data, lesjonskarakteristikker, periproseduelle komplikasjoner).

2. Den japanske kronisk total okklusjon (J-CTO)-poengsum beregnet for vurdering av CTO-prosedyrers kompleksitet og forutsi sannsynligheten for kryssing av guidetråder innen 30 minutter, som satt sammen av Morino et al.

   J-CTO-poengsummen er summen av følgende 5 binære parametere: stump proksimal hette, forkalkning, bøyning >45°, lengde på okkludert segment >20 mm og tidligere mislykket PCI-forsøk. Hver av disse uavhengige variablene ble tildelt en verdi på 1 når de var til stede. Med økende sannsynlighet for vanskeligheter med trådkryssing fra 0 like lett til 5 som svært vanskelig.

3. PROGRESS-CTO-poengsummen er også beregnet (referansenettsted: https://www.progresscto.org/cto med evaluering av 4 angiografiske grunnlinjer (proksimal cap-tvetydighet, fravær av retrograde sikkerheter, moderat eller alvorlig kronglete og LCX CTO) brukt for å bestemme sannsynligheten for teknisk suksess med CTO PCI. Hver av disse uavhengige variablene ble tildelt en verdi på 1 når de var til stede. Med økende sannsynlighet for å lykkes fra 0 like lett til 5 som svært vanskelig.

4. Euro CTO CASTLE poengberegning

   CASTLE-modellen (historie av koronararterie-bypassgraft, alder, stubbens anatomi, tortuositetsgrad, okklusjonslengden og omfanget av forkalkning) brukes retrospektivt på pasientene med hver gjenstand som tar 1 poeng hvis den er tilstede, og tekniske feilrater varierer fra 8 % (CASTLE score 0 til 1) til 35 % (CASTLE-score ≥4).

5. Sikkerhetsvurdering inkludert type (septal-, epikard- eller bypass-graft), størrelse etter Werner-klassifisering [er gradert som: 0, ingen synlig forbindelse mellom donor og mottaker-koronararterie; 1, trådlignende forbindelse mellom donor og mottaker-koronararterie; 2, sidegrenlignende forbindelse mellom donor og mottaker-koronararterien], tortuositetsgrad som ved CC-scoringssystemet til NTUH--> Kanalsvingning beregnet som tilstedeværelsen av ≥2 høyfrekvente, suksessive kurver (innen 2 mm) ) i sammenheng med epikardielle kollateraler og ≥1 høyfrekvent kurve som ikke klarte å rulle ut i diastole for septale kanaler (dermed et mål på kanalutvidbarhet). En høyfrekvent kurve er definert som en kurve som er >180° som forekommer innenfor en segmentlengde <3× diameteren til sikkerheten.

Og alle disse poengreferansene og beregningselementene er nevnt i referansene nedenfor...