Применение систем оценки хронической тотальной окклюзии коронарных артерий (CTO-PCI)

Исследование применения японских показателей CTO, Castle и Progress CTO для всей когорты коронарных CTO PCI, проведенное в национальной тайваньской университетской больнице (NTUH)

Инструменты исследования:

1. Сбор базовых демографических данных (возраст, факторы сердечно-сосудистого риска, клинические данные пациентов, характеристики поражения, перипроцедурные осложнения).

2. Японская шкала хронической тотальной окклюзии (J-CTO), рассчитанная для оценки сложности процедур ХТО и прогнозирования вероятности пересечения проводника в течение 30 минут, составленная Morino et al.

   Оценка J-CTO представляет собой сумму следующих 5 бинарных параметров: тупой проксимальный колпачок, кальцификация, изгиб > 45°, длина окклюзированного сегмента > 20 мм и ранее неудачная попытка ЧКВ. Каждой из этих независимых переменных присваивалось значение 1, если они присутствовали. С увеличением вероятности сложности пересечения проводов от 0 - легко до 5 - очень сложно.

3. Кроме того, был рассчитан балл PROGRESS-CTO (справочный веб-сайт: https://www.progressscto.org/cto с оценкой 4 исходных ангиографических характеристик (неоднозначность проксимального колпачка, отсутствие ретроградных коллатералей, умеренная или сильная извилистость и LCX CTO), используемых для определения вероятности технического успеха при CTO PCI. Каждой из этих независимых переменных присваивалось значение 1, если они присутствовали. С увеличением вероятности успеха от 0 как легко до 5 как очень сложно.

4. Расчет очков Euro CTO CASTLE

   Модель CASTLE (анамнез коронарного шунтирования, возраст, анатомия культи, степень извитости, длина окклюзии и степень кальцификации) применялась ретроспективно к пациентам, при этом каждый пункт оценивался в 1 балл, если он присутствовал. оценка от 0 до 1) до 35% (оценка CASTLE ≥4).

5. Оценка коллатералей, включая тип (перегородочные, эпикардиальные или обходные шунты), размер по классификации Вернера [оценивается как: 0, нет видимой связи между донорской и реципиентной коронарными артериями; 1 — нитевидное соединение между донорской и реципиентной коронарными артериями; 2, соединение в виде боковой ветви между донорской и реципиентной коронарными артериями], степень извитости по шкале CC шкалы NTUH --> извилистость канала, рассчитанная как наличие ≥2 высокочастотных последовательных изгибов (в пределах 2 мм ) в контексте эпикардиальных коллатералей и ≥1 высокочастотной кривой, которая не разворачивалась в диастолу для перегородочных каналов (таким образом, мера растяжимости канала). Высокочастотная кривая определяется как кривая >180°, расположенная в пределах сегмента длиной <3x диаметра коллатераля.

И все эти ссылки на баллы и элементы расчета упоминаются в ссылках ниже….