Anvendelse af koronararterie-kroniske totalokklusionsscoringssystemer (CTO-PCI)

Undersøgelse af anvendelsen af ​​de japanske CTO, Castle og Progress CTO-score på alle koronar CTO PCI-kohorte udført på det nationale Taiwans universitetshospital (NTUH)

Studieværktøjer:

1. Basal demografiske dataindsamling (alder, kardiovaskulære risikofaktorer, patienters kliniske data, læsionskarakteristika, periprocedurelle komplikationer).

2. Den japanske kroniske totalokklusion (J-CTO)-score beregnet til vurdering af CTO-procedurers kompleksitet og forudsige sandsynligheden for guidetrådskrydsning inden for 30 minutter, som samlet af Morino et al.

   J-CTO-scoren er summen af ​​følgende 5 binære parametre: stump proksimal hætte, forkalkning, bøjning >45°, længde af okkluderet segment >20 mm og tidligere mislykket PCI-forsøg. Hver af disse uafhængige variable blev tildelt en værdi på 1, når de var til stede. Med stigende sandsynlighed for vanskeligheder for trådkrydsning fra 0 så let til 5 som meget svært.

3. PROGRESS-CTO-scoren er også beregnet (referencewebsted: https://www.progresscto.org/cto med evaluering af 4 angiografiske baseline-karakteristika (proksimal cap-tvetydighed, fravær af retrograde sikkerhedsstillelser, moderat eller svær snoethed og LCX CTO) brugt til at bestemme sandsynligheden for teknisk succes med CTO PCI. Hver af disse uafhængige variable blev tildelt en værdi på 1, når de var til stede. Med stigende sandsynlighed for sværhedsgrad fra 0 så let til 5 som meget svært.

4. Euro CTO CASTLE scoring beregning

   CASTLE-modellen (historie, alder, stub-anatomi, vridningsgrad, okklusionslængde og omfang af forkalkning) anvendes retrospektivt på patienterne, hvor hvert emne tager 1 point, hvis det er til stede, og antallet af tekniske fejl varierer fra 8 % score 0 til 1) til 35 % (CASTLE score ≥4).

5. Sikkerhedsvurdering inklusive type (septal-, epikardie- eller bypass-transplantat), størrelse efter Werner-klassifikation [er klassificeret som: 0, ingen synlig forbindelse mellem donor og modtagerens kranspulsåre; 1, trådlignende forbindelse mellem donoren og den modtagende kranspulsåre; 2, sidegrenlignende forbindelse mellem donoren og modtagerens kranspulsåre], tortuositetsgrad som ved CC-scoringssystemet for NTUH--> Kanalsnoning beregnet som tilstedeværelsen af ​​≥2 højfrekvente, successive kurver (indenfor 2 mm ) i sammenhæng med epikardielle collateraler og ≥1 højfrekvent kurve, der ikke kunne rulles ud i diastolen for septale kanaler (altså et mål for kanals udspilning). En højfrekvent kurve er defineret som en kurve, der er >180°, der forekommer inden for en segmentlængde <3× diameteren af ​​sikkerhedsstillelsen.

Og alle disse scorereferencer og beregningselementer er nævnt i referencerne nedenfor….