成人心臓手術患者における輸血削減のための自己全血管理

心臓手術の患者は、手術の侵襲性と、この専門分野に特有の後天性凝固障害により、周術期の出血や輸血のリスクにさらされています。 この集団における高い輸血率は、外科分野での失血と多因子性凝固障害の発症に関連しています。 こうした状況により、心臓手術患者は年間総輸血量の最大 20% を占めており、このグループの全輸血量の 80% を高リスク患者のサブセットが消費しています。 これに基づいて、献血された血液製剤の使用は、感染性合併症、心房細動、術後換気の延長、急性腎障害、心臓手術患者の短期および長期生存率の低下の発生率の増加につながるため、血液保存方法の採用は非常に重要です。 輸血に伴う健康と費用の負担を軽減することは、患者と医療システムの両方にとって重要な成果です。 術中の自己全血輸血は、急性正常血液量希釈と同様の血液保存法であり、輸血とそれに関連する合併症を軽減する可能性がありますが、現代の外科的アプローチの時代におけるその有効性を調査する大規模な前向きランダム化対照試験が不足しています。ポイントオブケア粘弾性検査、および高度な灌流技術。 この研究の目的は、同種異系輸血、誘導体投与、輸血関連の罹患率と死亡率の減少を目的とした大量の自己全血輸血を調査する大規模な全国的研究の試験プロトコルの実現可能性を評価することである。