Использование аутологичной цельной крови для снижения трансфузии у взрослых кардиохирургических пациентов

Кардиохирургические пациенты подвержены риску периоперационного кровотечения и переливания крови из-за инвазивности операции и приобретенной коагулопатии, которая является уникальной для этой специальности. Высокие показатели трансфузии в этой популяции связаны с кровопотерей в операционном поле и развитием многофакторной коагулопатии. В связи с этими обстоятельствами на кардиохирургических пациентов приходится до 20% общего годового переливания крови, при этом подгруппа пациентов с высоким риском потребляет 80% всех переливаний в этой группе. В связи с этим применение методов консервации крови является чрезвычайно актуальным, так как использование продуктов донорской крови приводит к увеличению частоты инфекционных осложнений, мерцательной аритмии, длительной послеоперационной вентиляции легких, острой почечной недостаточности, снижению краткосрочной и отдаленной выживаемости кардиохирургических больных. Снижение нагрузки на здоровье и расходов, связанных с переливанием крови, является важным результатом как для пациента, так и для системы здравоохранения. Интраоперационное переливание аутологичной цельной крови, метод консервации крови, аналогичный острой нормоволемической гемодилюции, может уменьшить трансфузию и связанные с ней осложнения, но существует недостаток крупномасштабных проспективных рандомизированных контролируемых исследований, изучающих его эффективность в эпоху современных хирургических подходов, целевого переливания с использованием вязкоупругие тесты в месте оказания медицинской помощи и передовые методы перфузии. Целью этого исследования является оценка осуществимости пробного протокола для крупномасштабного национального исследования, изучающего переливание больших объемов аутологичной цельной крови для снижения аллогенных переливаний, введения производных и связанных с переливанием заболеваемости и смертности.