線維筋痛症患者に対する疼痛神経科学教育と運動イメージに基づく運動プロトコル

介入なし：対照群

このグループの線維筋痛症患者には介入は適用されませんでした。 これは、他の介入（行動）群と比較することによってアウトカムへの影響を評価する対照群だったからである。

実験的：運動イメージベースの運動プロトコル (MIEP)

このグループには運動イメージベースの運動プロトコル (MIEP) が適用されます。

行動：運動イメージベースの運動プロトコル (MIEP)

すべての患者は、3～4人のグループで最大60分のセッションを週に2回、12週間実施した。 この研究プロトコールは、Consolidated Standards of Reporting Trials (CONSORT) ガイドラインに従って作成されました。 重要な基準は、患者が自宅でプログラムを繰り返すよう促す、簡単で安全な運動を実践することでした。 MIEPで提案されたエクササイズは、ゆっくり、痛みがない、注意を喚起する、想像しやすいという原則に従って選択されました。 運動イメージ訓練の主な目的は、患者を動作の実行の「感覚と自己認識」の状態に戻すことでした。 繰り返しの「量」よりも重要なのは、痛みのない動きの「質」でした。 これは、リラクゼーション (3 分)、MI (画像あたり 8.5 分)、および再焦点 (3 分) の 3 段階で実行されました。これには、運動感覚画像 (KI) と視覚画像 (VI) の両方が含まれます。

実験的：疼痛神経科学教育 (PNE)

このグループには疼痛神経科学教育（PNE）が適用されました。

行動：疼痛神経科学教育 (PNE)

疼痛神経科学教育 (PNE) は、慢性疼痛分野における神経科学の発展に関する最新情報を提供することを目的とした健康教育介入です。 すべての患者は、週に 1 回、3 ～ 4 人のグループで、最大 6 セッション、最小 60 分間、12 週間トレーニングを受けました。 介入中に、自己効力感、痛みへの介入/傷害、痛みへの対処、破局的思考、痛みに対する感情的反応、不安、フラストレーション/怒り、危害への恐怖、痛みへの懸念、痛みへの恐怖などの心理的要因が検査されました。 そして患者さんと話し合いました。 セッションは、慢性疼痛、感作、脳の可塑性の多因子的側面に対処することで、患者が自分の慢性疼痛をより深く理解できるようにすることを目的としており、患者を治療に参加させました。

アクティブコンパレータ：組み合わせグループ

疼痛神経科学教育（PNE）と運動イメージベースの運動プロトコル（MIEP）の両方がこのグループに適用されました。

行動：組み合わせグループ

被験者は6セッションの疼痛神経科学教育（PNE）と12週間（週2回）の運動イメージベースの運動プロトコル（MIEP）を受けました。

ビジュアルアナログスケール(VAS)

定規を使用して、「無痛」アンカーと患者のマークの間の 10 cm 線上の距離 (mm) を測定することによってスコアが決定され、0 ～ 100 の範囲のスコアが得られます。 スコアが高いほど、痛みの強度が大きいことを示します。

病院の不安とうつ病のスケール (HADS)

HADS - 14 の質問で構成される 1 つのアンケート アンケートには、不安に関する 7 つの質問とうつ病に関する 7 つの質問が含まれており、そのうち 2 ～ 5 分以内に回答できます。 回答は 3 ～ 0 のスケールでスコア付けされます。したがって、最大スコアは不安の場合は 21、うつ病の場合は 21 となります。

奇数: 1、3、5、7、9、11、13 は不安の質問 (灰色) 偶数: 2、4、6、8、10、12、14 はうつ病の質問 (白色)

不安とうつ病の 2 つの下位尺度は、独立した尺度であることがわかっています。 現在の形式では、HADS は 4 つの段階に分かれています。

スコア: 0-7 (正常) 8-10 (軽度) 11-15 (中程度) 16-21 (重度)

モーションイメージアンケート-3 (HLFS-3)

Motion Imagery Questionnaire-3 (HLFS-3) は、Motion Imagery Questionnaire を改良したものです。 これは、外部視覚イメージ、内部視覚イメージ、および運動感覚イメージを評価する 3 つのサブスケールと合計 12 項目で構成されます。 評価を開始する前に、参加者には調査について必要な情報が与えられました。 アンケートにある 12 のタスクはそれぞれ、最初に物理的に実行され、その後、参加者は開始位置に戻り、希望する画像タイプに従って画像を撮影しました。

採点は１〜７で、１点：非常に見にくい・感じにくい、７点：非常に見やすい・感じやすい。 スコアを計算する際には、内部視覚イメージ、外部視覚イメージ、運動感覚イメージのスコアを個別に加算し、4 で割って平均した結果、各サブスケールのスコアが得られました。

痛みに関する信念に関するアンケート (PBQ)

慢性疼痛を持つ小児および青少年の痛みに対する信念を示す 32 項目の自己報告尺度である疼痛信念アンケート (PBQ) は、子供の対処戦略、障害、気分、および痛みの重症度に影響を与える可能性のある認知的評価を評価します。 PBQ の各項目について、回答者はその発言がどの程度真実であるかを、「まったく真実ではない」(0) から「非常に真実である」(4) までの 5 段階評価スケールで示します。 サブスケールの合計スコアは、各サブスケールに関連する項目を平均することによって計算されます。

疼痛壊滅的スケール (PCS)

疼痛壊滅的スケール (PCS) は、慢性疼痛の有無にかかわらず、成人の疼痛に関連する壊滅的思考を評価するために設計された 13 項目の自己申告尺度です。 患者は、アンケートに記載された考えのいずれかをどの程度抱くかを、0 (まったくない) から 4 (常に) の範囲の 5 段階リッカート スケールを使用して評価するように求められます。 合計スコアは個々の項目のスコアの合計であり、範囲は 0 ～ 52 です。

運動恐怖症のためのタンパスケール (TSK)

Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK) は、動きに対する恐怖を定量化する 17 項目のアンケートです。 個々の項目のスコアの範囲は 1 ～ 4 で、否定的な表現の項目 (4、8、12、16) は逆スコア (4 ～ 1) になります。 17 項目の TSK 合計スコアの範囲は 17 から 68 で、最低の 17 は運動恐怖症がない、または無視できることを意味し、スコアが高いほど運動恐怖症の程度が増加していることを示します。

認知感情制御戦略の規模を適応させる

この尺度は、臨床的か非臨床的かの違いに関係なく、特定の出来事に対して人が使用する認知感情調節戦略のレベルを決定することを目的としています。 この尺度は 36 の項目と 9 つのサブディメンションで構成され、5 段階のリッカート タイプの評価 (1 = まったくない、2 = めったにない、3 = 時々、4 = 頻繁に、5 = 常に) があります。 各サブディメンションには 4 つの項目があり、サブディメンションの最低スコアは 4、最高スコアは 20 です。

ローゼンバーグ自尊心の尺度

ローゼンバーグの自尊心の尺度は次のとおりです。スケールの範囲は 0 ～ 30 です。 15 ～ 25 のスコアは正常範囲内です。 15 未満のスコアは自尊心が低いことを示唆します。

身体意識に関するアンケート

身体意識アンケートは 18 項目の尺度であり、項目の合計として合計尺度スコアが計算されます。 項目は 1 ～ 7 のスケールでスコア付けされ、項目の合計として合計スケール スコアが計算されます。 アスタリスクの付いた質問は逆採点されます。