新しく人工内耳を移植された被験者における、同期ありまたはなしのトノトピーベースのバイモーダルフィッティングの比較

はじめに: 人工内耳を使用すると、従来の補聴器では十分な聴力が得られなくなった場合でも、両側性重度難聴のリハビリテーションが可能になり、音声認識と言語コミュニケーションが回復します。

人工内耳インプラントには電極アレイが含まれており、その機能は蝸牛の強音性の原理に基づいています。各電極は、蝸牛内の位置に応じて周波数スペクトルをエンコードします（高周波は基底電極に割り当てられ、低周波は心尖電極に割り当てられます）。 したがって、人工内耳は、インプラント内の電極の数に対応するバンドパス フィルターを介して、周波数スペクトルを多数の周波数帯域に分割します。 フィッティング中に、聴覚学者はこれらのバンドを変更できます。

MED-EL は、術後スキャナーから各電極接触によって刺激されたニューロンの理論上の固有周波数を計算し、この情報を CI のフィッティング ソフトウェアに送信できるフィッティング戦略 (ABF) を開発しました。

バイモーダル聴覚とは、片耳に CI を使用し、反対側に HA を使用することを指します。

この関連性により、成人と子供は、静かな環境や騒音下での音声のより良い認識、音楽のより良い認識、聴覚の快適さ、音質の向上、音の定位の向上が可能になり、その結果、片側性 CI のみと比較して生活の質が向上します。 ただし、統合プロセスには大きなばらつきがあります。一部のバイモーダル ユーザーは多大なメリットを示しますが、他のユーザーはほとんどまたはまったくメリットを受けません。

この変動は、CI と対側 HA の間の処理時間の違いによるものである可能性があります。

最近、MED-EL (オーストリア) は、フィッティング ソフトウェアを介して CI の治療時間を対側の HA の治療時間と同期させる新しいアプローチを開発しました。 この新しいアプローチでは、CI と対側 HA の間の異なる治療時間が考慮され、2 つのシステム (CI と HA) 間の同期が可能になります。

したがって、この戦略 (ABFS) は、二峰性聴覚における情報のより良い統合を可能にし、特に同期なしの戦略 (ABFnoS) と比較して音の定位を改善することができます。

主な目標：

二峰性フィッティング (補聴器 (HA) + 人工内耳 (CI)) の場合: 音の精度に関する、HA と CI 間の同期を伴うトノトピー ベースのフィッティング戦略 (ABFS) と同期なしのトノトピー ベースのフィッティング戦略 (ABFnoS) の比較ローカリゼーション。

二次的な目的:

音の定位の偏りに関するABFSとABFnoSの比較。 騒音下での音声認識に関する ABFS と ABFnoS の比較。 被験者が体験する聴覚スキルについてのABFSとABFnoSの比較。

研究計画:

これは前向きのオープンな単中心ランダム化クロスオーバー研究です。測定は活性化後 6 週間と 12 週間で患者に対して行われます。