동기화가 있거나 없는 Tonotopy 기반 바이모달 피팅의 새로운 인공와우 이식 대상자의 비교

소개: 인공와우 이식은 전통적인 보청기가 더 이상 만족스러운 청력 향상을 제공하지 않을 때 심각한 양측 난청의 재활을 가능하게 하여 어음 인식 및 구두 의사 소통을 회복합니다.

인공 와우에는 전극 배열이 포함되어 있으며 그 기능은 달팽이관 토노토피의 원리를 기반으로 합니다. 각 전극은 달팽이관의 위치에 따라 주파수 스펙트럼을 인코딩합니다(높은 주파수는 기저 전극에 할당되고 낮은 주파수는 정점 전극에 할당됨). 따라서 인공 와우는 임플란트의 전극 수에 해당하는 대역 통과 필터를 통해 주파수 스펙트럼을 여러 주파수 대역으로 분해합니다. 피팅하는 동안 이 밴드는 청능사가 수정할 수 있습니다.

MED-EL은 수술 후 스캐너에서 각 전극 접촉에 의해 자극된 뉴런의 이론적 특성 주파수를 계산하고 이 정보를 CI의 피팅 소프트웨어로 전송할 수 있는 피팅 전략(ABF)을 개발했습니다.

Bimodal 청력은 한쪽 귀에 CI를 사용하고 반대쪽에 HA를 사용하는 것을 말합니다.

이 협회는 성인과 어린이가 조용한 곳과 소음 속에서 말을 더 잘 인식하고, 음악을 더 잘 인식하고, 편안하게 듣고, 더 나은 음질, 더 나은 소리의 위치 파악을 가능하게 하여 결과적으로 일방적 CI 단독에 비해 더 나은 삶의 질을 제공합니다. 그러나 통합 프로세스에는 큰 변동성이 있습니다. 일부 바이모달 사용자는 상당한 이점을 보이는 반면 다른 사용자는 거의 또는 전혀 이점을 얻지 못합니다.

이 변동성은 CI와 반대쪽 HA 간의 처리 시간이 다르기 때문일 수 있습니다.

최근 MED-EL(오스트리아)은 피팅 소프트웨어를 통해 CI의 치료 시간을 반대측 HA의 치료 시간과 동기화하는 새로운 접근 방식을 개발했습니다. 이 새로운 접근법은 CI와 반대쪽 HA 사이의 다른 치료 시간을 고려하고 두 시스템(CI와 HA) 사이의 동기화를 허용합니다.

따라서 이 전략(ABFS)은 바이모달 청력에서 더 나은 정보 통합을 허용할 수 있으며 특히 동기화 없는 전략(ABFnoS)에 비해 소리 위치 파악을 개선할 수 있습니다.

주요 목적:

바이모달 피팅(보청기(HA) + 인공와우(CI))의 경우: 소리의 정확성을 위해 HA와 CI(ABFS)의 동기화를 사용한 음조 기반 피팅 전략과 동기화 없는 음조 기반 피팅 전략(ABFnoS)의 비교 현지화.

보조 목표:

사운드 위치 파악 편향에 대한 ABFS와 ABFnoS의 비교. 소음 환경에서의 어음 인식에 대한 ABFS와 ABFnoS의 비교. 피험자가 경험하는 청각 기술에 대한 ABFS와 ABFnoS의 비교.

연구 계획:

이는 전향적 개방형 단일 중심 무작위 교차 연구입니다. 활성화 후 6주 및 12주에 환자에 대한 측정이 수행됩니다.