便失禁用の骨盤パワー

下痢止めや下剤療法による第一選択の治療は失敗する可能性があり、その後、筋力、感覚認識、効果的なトイレ技術を改善することを目的とした第二選択の保存的管理戦略としてバイオフィードバックと理学療法の技術を採用するのが一般的であり、これにより体重の減少に役立ちます。 FI エピソード 。 これらの技術は効果的ですが、かなりの割合の患者は症状が残るため、外科的治療の可能性が検討されます。

FI の外科的治療には、修復処置または電気神経刺激装置 (仙骨神経刺激 - SNS) の埋め込みによる肛門括約筋の構造的完全性の改善が含まれます。 SNS は FI の治療に効果的であることが示されていますが、この処置は侵襲的であり、費用がかかります。

経皮的脛骨刺激 (PTNS) は、SNS を通じて影響を受けたものと同じ脊椎領域に突き出ている足の甲の神経を刺激する中間治療法です。 このため、患者は外来クリニックに最大 12 回のセッションに参加する必要があり、各セッションは約 30 ～ 45 分続きます。 刺激は、刺激装置に接続された針電極を介して送達されます。 1 年間の治療費は患者 1 人あたり約 2000 ポンドです。

SNS と PTNS は電気神経刺激を利用しますが、代替アプローチは、神経経路を活性化し、神経筋の回復を誘導する方法として磁気刺激を使用することです。 この技術は、肛門管の神経や筋肉構造に作用すると考えられています。 この技術は幅広い疾患に使用されています。 磁気刺激には、関心領域上に配置されたさまざまなサイズの磁気コイルを使用して完全に非侵襲的に送達できるため、いくつかの利点があります。

Pelvipower (PonteMed AG、スイス) の体外磁気刺激装置は患者に優しい椅子に組み込まれており、刺激コイルを介した高速磁気刺激システムが組み込まれています。 このコイルは、失禁に寄与する骨盤底の神経と筋肉を非侵襲的に刺激するために使用でき、費用と利便性の点で既存の技術に比べていくつかの潜在的な利点があり、現在は週に6〜12回の15分間のセッションが通常の診療となっています。 。 骨盤パワーは尿失禁患者に使用されて成功していますが、便失禁の治療における効果についてはこれまでのところほとんど研究がありません。 しかし、同様の椅子装置を介して体外磁気刺激を適用したある研究では、肛門管の筋肉機能が増加し、便失禁が大幅に減少することが実証されました。 参加者の便失禁は改善することが示されましたが、この研究には偽の治療を比較するグループは含まれていませんでした。 この研究の目的は、Pelvipower© チェアを使用して、偽治療と比較して、便失禁に対する体外磁気刺激の効果を評価することです。